工伤保险条例主要条款解读.PPT

补充工伤保险政策解读 （四）服务要求 承办补充工伤保险业务的商业保险公司要为参保的用人单位提供优质服务，优化经办流程，方便、快捷支付相关待遇；及时解答有关业务问题，接受市级工伤保险经办机构及社会的监督；要切实加强管理，妥善解决补充工伤保险在运行中出现的矛盾和问题；根据宝鸡市人力资源和社会保障局要求及时调整补充工伤保险缴费标准和待遇支付标准，认真履行保险责任和义务；要每半年和年度应向市级工伤保险经办机构报送补充工伤保险运行情况分析报告。 补充工伤保险政策解读 争议处理 参保人、保险人、被保险人或受益人因补充工伤保险发生争议的，可以协商解决。协商不成时，可通过诉讼途径解决。 补充工伤保险政策解读 七、其它 （一）用人单位参加补充工伤保险实行自愿参加的原则。承办补充工伤保险业务的商业保险公司运行实行自负盈亏的原则。 （二）各县区、各单位要高度重视补充工伤保险的实施工作，加强与承办补充工伤保险业务的商业保险公司的配合联系，确保补充工伤保险工作平稳运行。在实施过程中存在的困难和问题，要及时向市人力资源和社会保障局报告。 （三）本通知自2017年7月1日起执行。 工伤保险概述 工伤保险的概念、特点、原则和基本任务 5、工伤保险的基本任务 工伤保险要实现三大任务： 一是经济补偿。 二是工伤预防。 三是职业康复。 工伤保险概述 工伤保险的发展概况 第一个阶段是以1953年政务院颁布的《中华人民共和国劳动保险条例》及《劳动保险条例实施细则》为标志。 第二个阶段是以1996年劳动部颁布的《企业职工工伤保险试行办法》（劳部发〔1996〕266号）为标志。 第三个阶段是以2003年国务院颁布的《工伤保险条例》（国务院第375号令）为标志。 企业：《劳动保险条例》（1951年） 机关事业单位：《革命工作人员伤亡褒恤暂行条例》（1950） 1953年修正并重新公布《劳动保险条例》 1957年，卫生部下发《职业病范围和职业病患者处理办法的规定》（14种疾病） 1980年，国家劳动总局、全总发出《关于整顿与加强劳动保险工作的通知》，强调建立劳动鉴定委员会。 计划经济时期工伤补偿制度的建立和实施 工伤保险概述 目前我市执行的有关工伤保险政策 1、目前我市企事业单位执行的主要政策依据可以概括为：“1121”一法、一条例、二办法、一标准。 一法：指全国人大颁布的《社会保险法》（2011年7月1日起施行）。 一条例：指国务院颁布的《工伤保险条例》（国务院令第586号，2011年1月1日起施行）。 二办法：第一个是省政府97号令《陕西省实施〈工伤保险条例〉办法》，第二个是人社部令第8号《工伤认定办法》。 工伤保险概述 一标准：指2014年9月3日国家质检总局、国家标委会发布的2014版《劳动能力鉴定、职工工伤与职业病致残等级》，对《条例》管理范围工伤人员进行劳动能力鉴定的标准。（2015年1月1月起施行 2、行政参公单位2015年10月1日前执行的是陕西省人事厅印发的《陕西省机关事业单位工作人员伤残鉴定工作试行办法》陕人发〔2006〕157号 《工伤保险条例》主要条款解读 第三章：工伤认定 第十四条 职工有下列情形之一的，应当认定为工伤： （一）在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的； （二）工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的； （三）在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的； 《工伤保险条例》主要条款解读 （四）患职业病的； （五）因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的； （六）在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的； （七）法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。 《工伤保险条例》主要条款解读 第十五条 职工有下列情形之一的，视同工伤： （一）在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的； （二）在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的； （三）职工原在军队服役，因战、因公负伤致残，已取得革命伤残军人证，到用人单位后旧伤复发的。 《工伤保险条例》主要条款解读 第十六条 职工符合本条例第十四条、第十五条的规定，但是有下列情形之一的，不得认定为工伤或者视同工伤： （一）故意犯罪的； （二）醉酒或者吸毒的； （三）自残或者自杀的。 《工伤保险条例》主要条款解读 第十七条 职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病，所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内，向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况，经报社会保险行政部门