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- 2018-02-27 发布于天津
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TIA由颈动脉或椎-基底动脉系统的短暂血液供应不足引发。 临床特点:发病突然,缓解较快,几分钟或几小时的局灶性神经功能缺失,24h内可完全恢复,有反复发作的病史。 PRIND:神经系统缺血症状超过 24h,在3天之内恢复 TIA和PRIND患者临床症状消失后rCBF可能仍未恢复到正常范围,而处于慢性低灌注状态,这时神经系统检查及CT和MRI检查结果多为阴性,而rCBF显像可发现近50%患者脑内存在缺血性改变。 rCBF显像:病变部位表现为不同程度的放射性减低或缺损区(图1),应用负荷试验(图2),可进一步提高检查的灵敏度,有助于慢性低灌注状态病灶的检出。 图1 TIA a.rCBF影像,左额、颞、顶叶放射性分布减低????? ?图1 TIA b.CT扫描正常? 图2 乙酰唑胺负荷试验 a. 负荷试验前;b. 负荷试验后 2.脑梗死的诊断 脑血管阻塞可引起缺血性坏死或软化。 脑梗死发病早期rCBF显像即可检出(图3)。 图3 脑梗死 (左额、顶叶放射性分布减低或缺损) rCBF显像还可检出难以被CT和MRI发现的交叉性小脑失联络(crossed cerebellar diaschisis)征象和局部过度灌注表现,前者表现为
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