半月板损伤培训.pptVIP

辅助检查 关节造影：有创治疗，性价比 MRI (90-98% accuracy) 超声波 关节镜检查：金标准 关节造影 MRI 鉴别诊断 交叉韧带损伤 侧副韧带损伤 关节游离体 关节软骨损伤 关节慢性滑膜炎 治疗 急性期：抽出积血，棉花腿加压包扎2-3周，减少炎症反应，边缘分离的可愈合；交锁明显，早期关节镜手术。 慢性期：症状不明显的，不影响训练的保守治疗；症状明显的，交锁的手术治疗。 肌肉力量的练习尤为重要。 手术治疗 切开手术：半月板切除术（能解除损伤半月板引起的症状，但长期效果不佳，引起退行性骨关节炎；杨晨）。动物实验表明退行性骨关节炎的轻重程度与半月板切除的多少相关。 关节镜手术： 半月板完全切除术 半月板修整术 半月板缝合术 半月板移植术 关节镜下半月板修复术历史 1863 Thomas Annandale 第一例开放式半月板修复术 1969 Ikeuchi（日） 第一例关节镜下半月板修复术 1980 Charles Henning（北美） 第一例关节镜下半月板修复术 2008 开展关节镜下半月板缝合手术 History of Meniscus Repair 关节镜下半月板损伤手术指征 有典型症状：疼痛、交锁、打软腿 有半月板损伤阳性体征 — 典型与不典型 怀疑半月板损伤，症状明显 非手术疗法无效 排除关节外因素 Indicati