胎膜早破＿产科护理查房精选.ppt

内蒙古医科大学附属医院 姓名：李智慧 住院号：0001157057 页码：1 时间 护理诊断问题 预期目标 护理措施 评价日期 效果评价1.2.3 评价者 5.23 自理能力活动缺陷：与胎膜早破要求卧床休息有关 满足患者基本生活需要 1.湿扫床BID，及时更换潮湿污染的床单、衣裤,做好晨晚间护理。2.勤巡视病房，了解患者所需。3.将传呼器放在病人触手可及处。 5.26 2 张泽涵 护理计划单 内蒙古医科大学附属医院 姓名：李智慧 住院号：0001157057 页码：1 时间 护理诊断问题 预期目标 护理措施 评价日期 效果评价1.2.3 评价者 5.23 有皮肤完整性受损的危险：与术后活动受限，卧床有关 孕妇未发生压疮 1.保持床单位的整洁，干燥。2.勤观察，勤翻身，每两小时翻身一次。 5.24 1 张泽涵 护理计划单 内蒙古医科大学附属医院 姓名：李智慧 住院号：0001157057 页码：1 时间 护理诊断问题 预期目标 护理措施 评价日期 效果评价1.2.3 评价者 5.23 潜在并发症：肠粘连、肠梗阻 未发生肠粘连、肠梗阻 1.麻醉期过后，嘱患者尽量床上活动。2.排气后进食，但勿进食产气的食物。 5.24 1 张泽涵 护理计划单 第五部分：健康教育 健 康 教 育 1.注意休息，避免劳累等不良因素。 2.积极预防感染因素，保持饮食和个人卫生。避免去人多的地方，保持乐观情绪。 3.摄入足量的高维生素，适量的蛋白质饮食，多吃蔬菜，水果，瘦肉。 4.有条件者做好家庭氧疗，增加病人活动耐力，提高病人生存质量。 5.积极防止慢性呼吸道疾患，避免各种诱发因素。 * * 胎膜早破护理查房 指导老师：苏凤杰  时间：2016年6月2日地点：产科示教室查房者：刘丽春责任护士：苏凤杰、张泽涵查房内容：孕1产0孕38+6周、头位、胎膜早破孕妇的护理查房 * 目 录 基本概念 1 病例导入 2 辅助检查 3 护理程序 5 治疗原则 4 健康教育 6 第一部分：基本概念 概念 胎膜早破：临产前发生的胎膜破裂。 不同妊娠时期发生率有所不同 妊娠满37周后 10% 不满37周 2.0—3.5% 孕周越小 围生儿预后越差 胎膜早破可致早产 脐带脱垂 母儿感染 病 因 生殖道病原微生物上行感染 羊膜腔压力增高的因素 胎膜受力不均 营养因素 宫颈内口松弛 细胞因子 临床表现 常孕妇突感较多液体从阴道流出，有时可混胎粪，无腹痛等其他产兆。 阴道窥器检查见羊水自宫腔流出可诊断 伴羊膜感染时，流液有臭味、发热、母儿心率增快、子宫压痛、白细胞增多，C—反应蛋白升高等表现。 辅助检查 阴道PH值测定 阴道涂片检查 羊膜镜检查 羊膜腔感染测定 超声检查 对母儿影响 对母体影响 易上行感染 突发破膜易致产后出血 对胎儿影响 a、诱发早产 并发羊膜炎时易引起新生儿吸入性肺炎，严重时可致败血症、颅内感染等 b、胎儿发育不良 c、胎儿宫内窘迫等 治 疗 期待疗法：适用于妊娠28—35周、胎膜早破不伴感染、羊水大于等于3cm 终止妊娠： 1）经阴道分娩：妊娠满35周，胎肺成熟，宫颈成熟，无禁忌可引产。 2）剖宫产：胎头高浮，胎位异常，宫颈不成熟，胎肺成熟，明显羊膜腔感染，伴有胎儿窘迫，抗感染同时行剖宫产术。 第二部分：病例导入 患者信息 姓 名：李智慧 床 号：51床 性 别：女 年 龄：30岁 住院号：1157057 入院日期：2016.5.22 主管医生：易媛媛 责任护士：张泽涵 现 病 史 患者平时月经规律，初潮：13岁，5-7/26-28天，量中，痛经（