脑梗塞患者的护理查房课件精选.pptVIP

注射方法 平卧屈膝位、坐位 嘱患者提起腹壁皮肤形成皱褶 消毒局部皮肤 固定针头垂直进针(根据患者的胖瘦程度决定注射深度) 注射方法 注射毕停留10s 用棉签轻按穿刺处，垂直拔出注射器 嘱病人指腹轻压穿刺口3~10min，力度以皮肤下陷1cm为度 不良反应 注射部位皮下出血 疼痛 硬结 腹壁血肿 其它 不良反应的处理 　　当发现有血肿形成时，立即报告医生停 药，局部按压30分钟，以防继续出血，后用 毛巾包裹碎冰块放局部冷敷，因低分子肝素 的抗凝作用，局部冷敷的时间可适当延长。 在冷敷时注意防冻伤。 冷敷 偏瘫肢体肿胀的原因及如何有效预防？ 原因：1、因偏瘫肢体活动少，静脉回流缓慢 2、营养代谢障碍 预防：抬高肢体，对肢体进行按摩 避免在偏瘫肢体静脉输液 适当活动偏瘫肢体 压力波治疗 患者的安全护理应注意哪些？ 1、嘱患者家属24小时陪护，确保安全。 2、床铺要有保护性床栏，走廊，厕所装扶手 3、地面保持干燥、平整，防滑、防湿。 4、冬天禁止使用热水袋，防止烫伤。 5、尽量不在患肢输液。 6、加强巡视，密切观察病情变化。 总结 随着现在生活水平的提高，脑梗塞发病率逐年增加，此病致残率高，常遗留不同程度的语言、肢体功能障碍，不但影响患者的生活质量，也给社会和家庭带来负担。希望通过这次教学护理查房，大家能掌握脑梗塞患者的专科护理及用药、康复治疗等，并且将所学的知识灵活应用到临床，促进病人康复，降低患者的致残率！在平时的护理工作中，坚持三查八对，严格无菌操作，多与患者沟通，加强巡视，防止跌倒烫伤，预防护理差错。今天的查房大家准备充分，发言积极，收效很好。今天的教学查房到此结束！谢谢！ * 具体部位是腹部脐上5cm至脐下5cm为上下边界，左右为锁骨中线内外5cm范围 （避开脐周1-2cm），左右交替注射，2次注射点间距不应小于2cm。 讲了这么多，终于到今天的重点了，接下来我们就来看一下皮下注射低分子肝素到底与普通药物有什么不同。 * 首先，嘱患者注射前按摩局部皮肤2min, 至皮肤发红 ，使皮下毛细血管扩张，加速局部血液循环，促进药物的吸收，使局部药物浓度较快降从而明显降低皮下出血的发生率；同时也避免了由于皮下血肿的形成而阻碍药物的有效吸收，提高了临床疗效 然后，患者取仰卧屈膝或坐位，使腹部皮肤松弛，便于捏起。 常规消毒后，嘱患者左右两手拇指和食指以五到六cm的距离为间距，捏起注射部位皮肤及皮下组织。 垂直拔出针头 针头向下，使预充的空气弹至药液上方， * 注射毕停留10s，可使药液基本扩散，避免拔针时药液反流而刺激皮肤毛细血管引起出血然后按我们平时的习惯，用棉签轻按穿刺处，垂直拔出注射器，拔针过程中保持手推注射器，既对局部损伤的小血管起直接按压的作用，促进其止血；又可以有效防止注射后药物沿注射孔道反流，从而达到减少皮下出血的效果。 嘱病人保持捏起皮肤，用三个手指轻压穿刺口3~10min， 力度以皮肤下陷1cm为度 好了，注射方法讲完了，是不是很简单呢？现在我们再来复习一遍 脑梗死患者的护理查房 康复科 护理查房步骤 1、护理查房目的 2、基本知识 3、病例报告 4、护理体查 5、护理问题及护理措施 6、讨论与总结 护理查房的目的 通过对一例脑梗死患者的教学护理查房，让年轻护士掌握脑梗死的概念、常见病因、临床表现、专科用药等。 让护理人员掌握脑梗死患者的护理要点及康复训练，减少并发症，降低病残率，促进病人康复。 加强护理人员的慎独精神，提高护士专科素质，加强护患沟通，减少护理投诉。 脑梗死概念 脑梗死（cerebral infarction,CI）又称缺血性脑卒中，包括脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等。是指各种原因所致局部脑组织血液供应中断而造成该部位脑组织缺血、缺氧进而软化坏死。 脑梗死的病因 脑动脉粥样硬化：主要原因 一些全身性疾病如高血脂、高血压、糖尿病等可以加重脑动脉粥样硬化，与脑梗死的发生密切相关。 脑动脉炎 胶原系统疾病、 血液高凝状态等 颈动脉粥样硬化的斑块脱落引起栓塞 临床表现 本病多发于中老年人，多见于50-60岁以上的动脉硬化者，且多伴有高血压、冠心病或者糖尿病。 通常病人发病前有前驱症状，如头晕、头痛等；部分病人发病前曾有TIA史。 多数病人在安静休息时发病，不少在睡眠中发病，次晨被发现不能说话、偏瘫、一侧肢体瘫痪。多数病人意识清楚，少数病人可有不同程度意识障碍。 临床表现 神经系统体征主要决定于脑血管闭塞的部位及梗死的范围。 临床分型： 可逆性缺血性神经功能缺失 完全型 进展型 缓慢进展型 治疗要点 1、一般治疗：低盐低脂饮食，维持生命