呼吸道病毒教学教材演示幻灯片.pptVIP

呼吸道病毒是指一大类能侵犯呼吸道引起呼吸道局部病变或仅以呼吸道为入侵门户，主要引起呼吸道外组织器官病变的病毒。90%以上的急性呼吸道感染由该类病毒引起。 目的与要求 掌握： 流感病毒形态结构、表面抗原与变异和致病性的关系 麻疹病毒的传播方式、致病特点与感染类型， 免疫性与特异性预防 熟悉： 正粘病毒与副粘病毒的一般特性 流感病毒的分型、亚型与变异机理。致病特点与免疫短暂机理，微生物学检查与防治原则 副流感病毒、腮腺炎病毒、呼吸道合胞病毒的生物学 性状、致病性与免疫性 风疹病毒的传播特征、致病特点及与先天畸形的关系 病毒种 核酸 引起主要疾病 正粘病毒 orthomyxovirus 流感病毒 RNA 流行性感冒 副粘病毒 Paramyxovirus 副流感病毒 RNA 普通感冒、支气管炎 呼吸道合胞病毒 RNA 麻疹病毒 麻疹 腮腺炎病毒 RNA 流行性腮腺炎 RNA 婴幼儿肺炎 其他病毒 风疹病毒 RNA 先天性风疹综合征 鼻病毒 RNA 普通感冒、支气管炎 冠状病毒 RNA 普通感冒 呼肠病毒 RNA 腺病毒 DNA 急性呼吸道感染、眼疾患 流 行 性 感 冒 病 毒 Influenza virus 生物学性状 形态： 流感病毒呈球形或丝状，球形直径80-120nm，新分离株丝状多于球形 有包膜，单链分节段的RNA病毒。 流 感 病 毒 的 结 构 核心 分节段的（-） SSRNA 核蛋白（NP） RNA多聚酶 基质蛋白(M蛋白)：型特异性 包膜 刺突 血凝素HA 神经氨酸酶NA 呈螺旋对称 1 2 4 3 5 6 7 8 PB2 PB1 NP RNA M2 M1 NA HA 分节段的（-） SSRNA PA RNA多聚酶 核糖核蛋白（RNP） 核心 包膜（类脂双层） 刺 突 流感病毒结构示意图 基质蛋白(M蛋白) 流感病毒基因组核糖核酸上螺旋排列的核蛋白 NP 流感病毒的表面结构 血凝素(HA) 柱状，为三聚体，它基本上以 相同的间距覆盖了病毒的全部 表面 神经氨酸酶（NA） 四个亚单位组成的四聚体，并 不平均分布在病毒表面，而是 聚合成群。 流感病毒的生活史 病毒侵入 遗传物质的释放 病毒的复制与病毒蛋白的合成 病毒的装配 出芽 流感病毒的其他生物学特性 培养特性 可在鸡胚和培养细胞中增殖，但不引起明显的病变；培养液中加入胰液，促使HA裂解，可扩大培养细胞范围。 抵抗力 不耐热，对干燥、乙醚、甲醛和乳酸等敏感。 致病性与免疫性 致病性： 传染源-------病人或病毒携带者 致病机理----病毒不入血 病毒-----呼吸道-----毒素样物质进入血液 全身中毒症状 局部粘膜上皮炎症 同型有1-2年免疫力 免疫物质为sIgA及中和抗体（IgG 、IgM） 免疫性： 所致疾病：流行性感冒（ Influenza ） 常见症状 发热 (38～40° C) 畏寒 肌肉酸痛 出汗 咳嗽 鼻塞 咽痛 头痛 厌食 乏力 所致疾病：流行性感冒（ Influenza ） 微生物学检查 病毒分离 取患者咽漱液或鼻咽拭，接种鸡胚(血凝实验鉴定）或培养细胞 血清学诊断 血凝抑制试验、中和试验、补体结合试验、酶免疫测定 抗原检测 直接从病人呼吸道分泌物、脱落细胞中检测抗原 分型鉴定 核酸杂交、PCR、序列分析 流感的防治 药物治疗 盐酸金刚烷氨、干扰滴鼻素、板兰根、大青叶 接种疫苗 流感病毒灭活疫苗 病毒表面抗原疫苗 减毒活疫苗 应该接种流感疫苗人群 年龄大于50岁的老人 有慢性心脏和肺部疾病的患者 有哮喘病和肾脏疾病的儿童 糖尿病人 有免疫系统疾病的病人如癌症、爱滋病患者，器官移植者及接受了类固醇、化疗和放疗的患者 长期接受阿司匹林治疗的6个月~18岁的儿童 怀孕三个月以上的孕妇 医护工作者 家庭佣人 副 粘 病 毒 RNA NP RNP RNA 聚合酶 M蛋白 F蛋白 HN蛋白 类脂双层 正粘病毒 （orthomyxovirus） 副粘病毒（paramyxovirus） 核酸 为分为7-8个节段的RNA 不分节段的完整的RNA NP 有 有 M蛋白 有 有 刺突 HA—凝集红细胞 NA—液化细胞表面黏液 HN—有HA、NA活性 F蛋白—融合细胞 CPE 不明显 细胞融合多见 Inclusion body 少见 多见 抗原性 易变异，不稳定 较稳定 免疫性 短暂的局部粘膜免疫 相对持久 病毒构形 有包膜螺旋对