[临床医学]溃疡.ppt

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西医病因发病机理及病理 病因——“天平学说”(发病机理) 出血量: >5-10ml 粪潜血阳性 >50-100ml 粪便呈柏油样 >300ml 可出现呕血 短时间 >400ml 可出现头晕、乏力、心慌等全身症状。 >1000ml 可出现全身周围循环衰竭 。 胃H/K-ATPase(质子泵)是一个低聚物异原二聚体[αβ]2 α 有10个跨膜片段(TM) 可催化和转H+和K+ Β辅助H+/K-ATPase的成熟及将其整合至细胞膜上。 稳定α亚单位及辅助泌算。 药物结构特点 吡啶环、SO基和苯并咪唑环 作用机制 药代动力学特点 合理使用质子泵 合理选择用药人群 注意质子泵选择—对P450代谢酶检查分型 严格用药适应证 PPI会增加过敏、感染风险 避免长时间大剂量使用 会增加胃癌的风险 加强用药的监测 使用时间 1-2周。 CO(NH2)2 CO2+NH3 尿素 尿素酶 H+ H+ H+ H+ H+ H+ NH3 NH3 NH3 NH3 NH3 尿素酶 CO(NH2)2 CO2+NH3 NH3使酚红显红色:(+) 不变色:(-) 胃粘膜组织 尿素、酚红 DATE:2004-12-1 TIME:09:28 DPM=000000.00 HP(—) DATE:2004-12-1 TIME:09:23 DPM=000290.00 HP(+) 根除疗程 谢 谢

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