脑卒中合并多脏器衰竭的护理幻灯片教学教程幻灯片.ppt

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Company Logo LOGO 急性脑卒中合并 多脏器衰竭的护理 陕西省核工业二一五医院 神经内一科 解艳霞 目录 概述 1 重症肌无力 2 周期性瘫痪 3 3 思考题 4 4 脑梗死(CVD)是神经系统多发病、常见病,脑梗死患者多起病急,病情危重、复杂、变化多端。 多器官功能衰竭(MOF)是指机体在经受严重损 害后,发生2个或2个以上器官功能障碍,甚至功能 衰竭的综合征。 急性脑卒中合并多脏器衰竭的护理 脑梗死患者本身致残率高,后遗症严重,复发的可能性大。 脑梗患者如伴有多器官衰竭则病情更为严重, 病死率极高,同时增加护理难度。 脑卒中合并多脏器衰竭的护理 脑卒中合并多脏器衰竭的护理 因此掌握其临床特点,早期发现,早期处理是并发症防止的基础 文献报道中: 衰竭器官及相应死亡率 2个 37% 3个 66% 4个 86% 5个 100% ACVD并发 MOF特点 慢性病 年龄越大,病变范围越大,MOF发生率越高 死亡率随衰竭的器官数增多而增多 ACVD时,不同的器官发生衰竭的易感性不同 依次:脑 肺 胃肠 心 肾 肝 脑卒中合并多脏器衰竭的护理 1.高龄易发生 高龄病人各器官功能储备能力下降 且伴有各种基础疾病,eg:冠心病、糖尿病等 ACVD发生时,机体作为有机整体的功能不能维持 故死亡率升高 发病机理 脑卒中合并多脏器衰竭的护理 2.脑出血、脑梗死的直接后果 脑出血、脑梗死的直接引起脑组织坏死 占位效应 病变周围脑组织受压、缺血、血氧 发病机理 弥漫性脑组织损害,氧自由基产生增多 衰竭细胞变性、坏死 脑卒中合并多脏器衰竭的护理 护理对策 脑卒中合并多脏器衰竭的护理 依病情严重程度,确定护理级别 正确给氧 颅脑降温仪的使用 严密观察 肺功能的保护 措施 胃肠道的护理 护理对策 脑卒中合并多脏器衰竭的护理 依病情严重程度,确定护理级别 重症脑梗死 出血量较大的颅内出血 大面积脑梗塞 脑干梗死 出血量30ml的脑出血 蛛网膜下腔出血 高龄 伴有严重合并症 生命体征不稳定 既往有慢性病 监护室,专人监护 重要脏器功能指标24小时监测 心电 呼吸 血压 血氧 颅内压 血糖 血气 Company Logo LOGO

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