[医学]学习－肺心病.pptVIP

Chronic Pulmonary heart disease;讲授目的和要求;慢性肺源性心脏病 chronic pulmonary heart disease;【定义】;【流行病学】;【病因】;【病因】：（一）支气管、肺疾病;【病因】：（二）胸廓运动障碍性疾病;【病因】： （三）肺血管疾病;【病因】： （四）其他;肺心病的先决条件 肺的功能和结构改变 反复气道感染 低氧血症 ;【发病机制】;【发病机制】—肺动脉高压的形成;肺血管阻力增加的解剖学因素 ;　功能性因素较解剖学因素更重要： 急性加重期经过治疗，缺氧和高碳酸血征纠正后，肺动脉压可明显降低，甚至正常。;血容量增多和血液粘滞度增加 ;【发病机制】;右心室代偿 舒张期末压正常;原因;【发病机制】—其他重要器官损害;【临床表现】;【临床表现】—代偿期;【临床表现】—失代偿期;失代偿期—呼吸衰竭;失代偿期—心力衰竭;并发症;并发症;并发症;【辅助检查】;X线检查—肺动脉高压征;;电轴右偏≥＋900 重度顺钟向转位 Rv1＋Sv5≥1.05mV 肺型P波 P≥0.22mV V1~V3酷似陈旧性心肌梗塞图形的QS波 右束支传导阻滞及低电压图形;辅助检查—心电图;辅助检查—心电图;辅助检查—心电图;右房肥大;辅助检查—超声检查;辅助检查—实验室检查;【诊断】;【鉴别诊断】—冠心病;【鉴别诊断】—风湿性心瓣膜病;【鉴别诊断】—原发性