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（一）诸论 1．解剖学的标准姿势 解剖学姿势：身体直立，面向前，两眼向正前方平视，两足并立，足尖向前，上肢下垂于躯干的两侧，手掌向前（拇指在外侧按解剖学姿势，在比较解剖学或胚胎学，由于动物和胚胎体位的关系，常用颅侧cranial）代替上；用尾侧caudal）代替下。在四肢则常用近侧proximal)和远侧distal)描述部位间的关系，即靠近躯干的根部为近侧，而相对距离较远或末端的部位为远侧。前anterior）和后posterior）：靠身体腹面者为前，而靠背面者为后。在比较解剖学上通常称为腹侧ventral）和背侧dorsal）。在描述手时则常用掌侧palmar和背侧。内侧medial）和外侧lateral）：以身体的中线为准，距中线近者为内侧，离中线相对远者为外侧。如手的拇指在外侧而小指在内侧。在描述上肢的结构时，由于前臂尺、桡骨并列，尺骨在内侧，桡骨在外侧，故可以用尺侧ulnar）代替内侧，用桡侧radial）代替外侧。下肢小腿部有胫骨、腓骨并列，胫骨在内侧，腓骨居外侧，故又可用胫侧tibial）和腓侧 fibular）称之。内internal）和外external）：腔腔腔应注意与内侧和外侧区分。浅superficial）和深：浅，深。 成人有206块骨，可分为颅骨、躯干骨和四肢骨三部分。按形态，骨可分为4类：长骨、短骨、扁骨和不规则骨。长骨呈长管状，分布于四肢，分一体两端。体又称骨干，内有骨髓腔，容纳骨髓。体表面有l－2个血管出入的孔，称滋养孔。两端膨大称骺。骨干与骺相邻的部分称干骺端，幼年时是软骨，称骺软骨，软骨细胞不断分裂使骨加长。成年后，骺软骨骨化，骨干与骺融为一体，其间遗留一骺线。短骨形似立方体，多分布在连结牢固且较灵活的部位，如腕骨和附骨。扁骨呈板状，主要构成颅腔、胸腔和盆腔的壁，起保护作用，如颅盖骨和肋骨。不规则骨形状不规则，如椎骨。有些不规则骨内有腔洞，称含气骨，如上颌骨。另有发生在某些肌位内的小骨，称籽骨，如髌骨和第一跖骨头下的籽骨骨面的突起：由于肌腱或韧带的牵拉，骨的表面生有程度不同的隆起，其中明显突出于骨面的叫突；末端尖的叫棘；基底部较广逐渐凸隆的叫隆起，其表面粗糙不平的叫粗隆或结节，有方向扭转的粗隆叫转子；长线形的高隆起叫嵴；低而粗涩的叫线。骨面的凹陷：由于与邻位器官、结构相接触或肌肉附着的影响而形成。大而浅的光滑凹面叫窝，略小的凹叫小窝或小凹；长的叫沟；浅的如手指的压痕叫压迹。骨的腔洞：由于容纳某些结构或空气，或由于某些结构穿行所形成。一般将较大的空间称为腔、窦、房，小者叫小房；长的骨性通道叫管；腔或管的开口叫口或孔，边缘不完整的孔叫裂孔。骨端的：骨端圆形的膨大叫头或小头，多为被覆着软骨的关节面，头下方较狭细处叫颈；椭圆形的膨大叫髁；髁的最突出部分叫上髁。较平滑的骨面叫面，是肌肉的附着处；骨的边缘称缘，缘的缺口或凹入都叫切迹，是血管、神经或肌腱的通过处。骨的构造骨由骨质、骨膜、骨髓、骨的血管、淋巴管和神经构成。骨质：分密质和松质。骨密质配布于骨的表面。骨松质由骨小梁排列而成，配布于骨的内部，骨小梁的排列与骨所承受的压力和张力的方向一致，因而能承受较大的重量。颅盖骨表层为密质，分别称外板和内板，外板厚而坚韧，富有弹性，内板薄而松脆，故颅骨骨折多见于内板。二板之间的松质，称板障；有板障静脉经过。骨膜：除关节面的部分外，新鲜骨的表面都覆有骨膜。骨膜由纤维结缔组织构成，含有丰富的神经和血管，对骨的营养、再生和感觉有重要作用。骨膜可分为内、外两层，外层致密。内层疏松有成骨细胞和破骨细胞，分别具有产生新骨质和破坏骨质的功能骨膜骨膜衬在髓腔内面和松质间隙内的膜称骨内膜，也含有成骨细胞和破骨细胞，有造骨和破骨的功能。骨髓：充填于骨髓腔和松质间隙内。胎儿和幼儿的骨髓内含发育阶段不同的红细胞和某些白细胞，称红骨髓，有造血功能。5岁以后，长骨骨干内的红骨髓逐渐被脂肪组织代替，呈黄色，称黄骨髓，失去造血活力。但在慢性失血过多或重度贫血时，黄骨髓可转化为红骨髓，恢复造血功能。而在椎骨、髂骨、肋骨、胸骨及肱骨和股骨的近侧端松质内，终生都是红骨髓，因此，临床常选髂后上棘等处进行骨髓穿刺，检查骨髓象。 骨的血管、淋巴管和神经：长骨的动脉包括滋养动脉、干骺端动脉、骺动脉及骨膜动脉。滋养动脉是长骨的主要动脉，一般有l－2支，经骨干的滋养孔进入骨髓腔。动脉均有静脉伴行。骨膜的淋巴管很丰富，但骨的淋巴管是否存在，尚不清楚。神经一般伴滋养血管进入骨内。骨是一种器官，具有一定形态和构造，外被骨膜，内容骨髓，含有丰富的血管、淋巴管及神经，不断进行新陈代谢和生长发育，并有修复、再生和改建的能力。骨基质中有大量钙盐和磷酸盐沉积，是钙、磷的储存库另骨髓还具有造血功能。躯干骨：包括 24块椎骨、l块骶骨、l块尾骨、l块胸骨和12对肋。它们分别参