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* * 学校、托幼机构预防控制甲型H1N1流感工作指引 厦门市疾病预防控制中心 2009年3月,墨西哥和美国等先后发生人感染猪流感病毒,为A型流感病毒,H1N1亚型猪流感病毒毒株,该毒株包含有猪流感、禽流感和人流感三种流感病毒的基因片断,是一种新型猪流感病毒,可以人传染人。 背景 疫情蔓延迅速 毒株为重配病毒(as a new subtype of A/H1N1 not previously detected in swine or humans,WHO) 4月25日,WHO-具有国际影响的公共卫生紧急事态(3级) 4月27日晚,世卫组织决定将流感大流行警告级别从3级提高到4级,意味着一种新病毒在人际间传播,可以引起“群体性”暴发。 4月29日,世卫组织决定将全球流感大流行警告级别提高至5级,意味着同一类型流感病毒已在同一地区至少两个国家人际间传播,并造成持续性疫情。 4月29日,卫生部编制印发《人感染猪流感预防控制技术指南(试行)》及《人感染猪流感诊疗方案(2009版)》。 4月30日,世卫组织将“猪流感”更名为“A型(H1N1)流感”(我国称为甲型H1N1流感)。 4月30日卫生部发表公告: 一、将甲型H1N1流感(原称人感染猪流感)纳入《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病,并采取甲类传染病的预防、控制措施。 二、将甲型H1N1流感(原称人感染猪流感)纳入《中华人民共和国国境卫生检疫法》规定的检疫传染病管理。 检疫传染病是指鼠疫、霍乱、黄热病以及国务院确定和公布的其他传染病。 甲型H1N1流感作为国务院确定公布的传染病实施检疫管理,主要管理措施包括:入境、出境的人员、交通工具、运输设备以及可能传播甲型H1N1流感的行李、货物、邮包等物品,都应当接受检疫,经国境卫生检疫机关许可,方准入境或者出境。 形势分析 由于猪H1N1病毒抗原性与人群中流行的H1N1病毒抗原性差别很大,曾经分为两个不同的亚型,因此推测人群普遍对该病毒缺乏免疫力; 由于猪H1N1病毒与人群中流行的H1N1病毒在受体特异性和连接肽一样,因此该病毒相对H5N1而言,更具有发生人感染和传播的生物基础,但是不能解释的是以前的猪H1N1病毒没有造成流行。 本次同一病毒在美国和墨西哥引起的病例临床表现和转归不同,原因不清。 全球流感疫情数字(截至北京时间5月6日4时) ? 死亡人数???? 确诊患者???? 疑似病例 ????墨西哥???? 25(26) 822(866) (1303) ????美国???????? 1(1) 403(403) (0) ????加拿大???? 0???????? 140(165) (0) ????英国???????? 0???????? 27(28)???? (8) ????西班牙???? 0???????? 57(57)???? (63) ????德国???????? 0???????? 9(9)???????? (10) ????新西兰???? 0???????? 6(6)???????? (107) ????以色列???? 0???????? 4(4)???????? (4) ????法国???????? 0???????? 4(4)???????? (37) ????萨尔瓦多???? 0???????? 2(2)???????? (0) ????韩国???????? 0???????? 2(2)???????? (30) ????意大利???? 0???????? 5(5)???????? (0) ?? 奥地利、荷兰、瑞士、丹麦、哥斯达黎加、爱尔兰、中国香港、哥伦比亚、葡萄牙均发现确诊患者1例,无死亡病例。 合计确诊1490例,死亡26例。 (一)传染源 主要为病猪和携带病毒的猪。 感染猪流感病毒的人也被证实可以传播病毒。 感染这种病毒的动物均可传播。 (五)高发季节 人感染猪流感常发生在冬春季节。 猪感染猪流感一般发生在夏秋季节。 三、临床表现 1、
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