恶性肿瘤流行病学教材_课件.pptVIP

恶性肿瘤流行病学;恶性肿瘤:或称癌症。 指细胞异常增生 及转移为特征的疾病。;第一节 恶性肿瘤的流行病学特征;★全球:发病、死亡、现患情况　　癌症负担危害着全球数千万人的生活。 2000年 2020年 新发病例 1000万 1500万 死亡人数 620万 1000万 现患病例 2200万 3000万;; ; ; ;2、中国恶性肿瘤的流行状况 中国:发病、死亡情况 　20世纪70年代以来:发病、死亡率呈上升趋势 70～90年代:死亡率上升29.42% 年龄调整死亡率上升11.56% 2000年:新发病例 180-200万 死亡人数 140-150万 城镇居民首位死因,每死亡4人有1人为癌症 ;2、中国恶性肿瘤的流行状况;(2): 发达与发展中国家差异 发达国家:欧洲、日本、澳大利亚、新西兰、北美 — 结肠直肠癌、前列腺癌 发展中国家:拉丁美洲、非洲、亚洲、 密克罗西尼亚、波利尼西亚、 美拉尼西亚 — 慢性感染有关:胃、宫颈、肝、食道 原因:生活方式差异,特别是膳食因素;三、恶性肿瘤的危险因素 ★ 暴露(接触) —过去 现在暴露程度 —暴露来源 —可能暴露的人群 —影响暴露的因素 ;恶性肿瘤的致癌因素(危险因素) 分类 化学性 —致癌物质、致癌混合物、致癌环境 物理性 生物性 化学致癌因素 —环境致癌因素 物理致癌因素 生物致癌因素 行为生活方式 化学因素 环境因素 物理因素 生物因素 —癌症危险因素 行为生活方式 遗传易感性 机体因素 精神因素 其他:免疫、内分泌、激素; (1)职业接触 首次癌症危险度与职业关联的报告: 18世纪后:扫烟囱工人阴囊癌 19世纪:接触染料工人膀胱癌 某些生产场所使癌症危险度升高研究大多在1950～1975近25年确定的职业致癌物很少 ;;(2)环境污染:空气、水质、土壤污染发达国家癌症占负担1-4% —大气污染 不同气态和颗粒物的混合物:苯并(a)芘、苯、某些金属、颗粒物(细粒子,PM2.5) 汽车排出气、发性有机化合物(苯,甲苯,二甲苯、乙炔)、NOx、细粒子(碳、吸附有机化合物与金属化物);▲大气污染是肺癌的危险因素 肺癌发生率:城市农村 与B(a)P、金属、颗粒物水平相关 ;—石棉 石棉工人的衣服带至家居 家居