多囊卵巢综合征诊治内分泌专家共识.pdf 7页

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  • 2018-03-02 发布

多囊卵巢综合征诊治内分泌专家共识.pdf

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    中华内分泌代谢杂志2018年1月第34卷第1期摇 ChinJEndocrinolMetab,January2018,Vol. 34, No. 1 ·1· 誗指南与共识 誗 多囊卵巢综合征诊治内分泌专家共识 中国医师协会内分泌代谢科医师分会 摇 摇 一、概述 月经异常可表现为周期不规律(即初潮2 年后仍 多囊卵巢综合征 (polycystic ovary syndrome, 不能建立规律月经)、月经稀发(即周期逸35d)、量少 PCOS) 又称 Stein鄄Leventhal 综合征, 由 Stein 和 或闭经(停经时间超过 3 个以往月经周期或逸6个 Leventhal于 1 [1] 935 年首次报道 ,是由遗传和环境因 月),还有一些不可预测的出血。 排卵异常表现为稀 素共同导致的常见内分泌代谢疾病。 在育龄妇女中, 发排卵(每年逸3个月不排卵者)或无排卵。 [2] 其患病率约为5%~10% ,常见的临床表现为月经 (二)高雄激素的临床表现 异常、不孕、高雄激素血征、卵巢多囊样表现等,可伴有 1. 多毛:上唇、下颌、胸背部(包括乳晕)、下腹部 肥胖、胰岛素抵抗、血脂紊乱等代谢异常,是2 型糖尿 (包括脐周及脐中线)、大腿内侧可见较粗的体毛,阴 [3鄄4] 病、心脑血管疾病和子宫内膜癌发病的高危因素 。 毛呈男性型分布,mFG评分中国人群大于4 分,即提 二、流行病学 [12] 示多毛 。 PCOS 的患病率因其诊断标准、种族、地区、调查 2. 痤疮:大约25% ~35% PCOS 患者伴有痤疮, 对象等的不同而不同,高发年龄段为20~35岁。 根据 而83%女性严重痤疮患者是PCOS。 伴有高雄激素表 2003年鹿特丹诊断标准,我国育龄期妇女的患病率为 现的痤疮多见于青春期后痤疮,皮损表现为粉刺、丘 [5] 5.6% 。 疹、脓疱和结节,好发于面部中下 1/3处,常伴有明显 三、病因学 皮脂溢出和月经前期加重,对常规治疗抵抗。 临床常 PCOS 的发病机制目前尚不明确,与遗传及环境 用Pillsburg 四级改良分级法将痤疮严重程度分为 因素密切相关,涉及神经内分泌及免疫系统的复杂调 [13] 玉鄄郁级 。 控网络。 3. 脱发:常表现雄激素源性脱发,头发从前额两 (一)遗传因素 侧开始变纤细而稀疏,逐渐向头顶延伸,但前额发际线 PCOS与遗传有关,有家族聚集性,患者一级亲属 不后移。 患PCOS 的风险明显高于正常人群。 家系分析显示, 4. 男性化体征:声音低沉,喉结突出,女性第二性 PCOS呈常染色体显性遗传或 X 染色体连锁显性遗 征逐渐减退与消失,如乳房变小、阴蒂增大。 [6鄄7] 传,但不完全遵循孟德尔遗传定律 。 PCOS是一种 (三)胰岛素抵抗相关的代谢异常 多基因病,目前的候选基因研究涉及胰岛

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    • 内容提供方:阿法拉
    • 审核时间:2018-03-02
    • 审核编号:5123324142001210

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