产房护理质量检查考核评价标准 .doc

产房护理质量检查考核评价标准（100 分） 项目 内容 质量标准 分值 检查方式 扣分标准 待 产 室 环 境 1.床单位物品齐全，摆放整齐。 3分 现场查看 一处不合格扣1分 2.床头柜清洁、整齐，床底无杂物。 4分 3.产妇离开待产室后床单元终末消毒. 3分 4.待产室环境安静、安全、整洁、有序、 4分 5.床上、床下、窗台等无杂物。 3分 6.待产室空气清新，无异味。 3分 专 科护理 掌握病情 1.熟知产妇床号、姓名、诊断、症状、体征。 1分 1.询问产妇 2.提问护士长及护士。3.查记录。 4.查看护理措施落实情况。 1.一项不了解扣0.5分。 2.记录不全面1项扣0.5分 3.提前记录不得分 2.了解产妇各项主要检查结果，重点掌握胎心监护、B超、病毒七项、血型 2分 3.知道产程观察的要点，病情观察到位。 1分 4了解产妇用药的目的，药物的主要作用及副作用，用药注意事项。 1分 5.严密观察产程变化，对可能出现的并发症有较高的预见性，并及时制定预防措施，如产后出血。 2分 6.了解产妇心理状态，并实施心理护理。 1分 7.及时准确记录产程记录，病情有变化时详细记录。 1分 护 理 措 施 1.根据产妇情况，采取合适体位，无特殊情况一般采取自由体位。 1分 1现场查看 2查看护理措施落实情况。 1.处并发症扣2分 2.医嘱执行不对一项扣2分 3.一项护理措施不到位扣1分 4.护理措施不到位1项扣1分 2.正常产妇第一产程0.5-1h听胎心一次，异常情况及第二产程胎心持续监护。 1分 3.严密观察产程，发现异常情况及时通知医生。 2分 4.按专科护理常规护理产妇。 1分 5.准确及时执行临时医嘱，消毒会阴，保持会阴清洁。 1分 6.加强产时监测，保证母婴安全。 1分 专业 知识 及急 救技术 1.熟练掌握专科理论知识。 1分 提问护士长及护士 1.对专科理论知识掌握不全面、对抢救药物不了解1项扣1分 2.护理技术操作不熟练扣1分 3.护理人员无抢救意识扣1分 2.专科护理操作技术熟练、规范。 1分 3.抢救技术操作熟练，重点掌握心电监护、窒息新生儿抢救、产后出血抢救等。 2分 4.有抢救意识。 1分 5.熟知抢救药物的作用。 1分 健 康 教 育 1.科室有健康教育指南。 1分 1.查看科室文件册 2.抽查健康教育计划单 3.询问病人 1.科室无健康教育指南扣3分 2.病人无健康教育计划1人扣3分 3.病人或家属不了解教育内容一项扣0.5分 4.操作时不告知扣2分 2.具有科室特色的健康教育宣传册，内容及形式符合产妇要求。 1分 3.产妇熟悉值班助产士姓名。 1分 4.入科介绍能够满足产妇要求，解除产妇紧张、恐惧心理。 1分 5.产妇了解产程中应注意的问题，如何配合产程进展。 1分 6.及时鼓励产妇，帮助产妇树立分娩信心。 1分 7指导产妇合理饮食，正确用力。 1分 8.产妇掌握母乳喂养知识及产后注意事项。 1分 消毒隔离 1 布 局 1.布局合理，符合功能流程要求和洁污分开的要求；分污染区、清洁区、无菌区，区域间标志明显。 2分 1.现场查看 2.提问有关人员 1.回答问题不完善一人次扣0.5分。 2.一项不符合要求扣2分 2.天花板、墙壁、地面无裂隙，表面光滑，有良好的排水系统，便于清洗和消毒。 2分 3.分娩室无菌区内设正常分娩室、隔离分娩室；待产区域设普通待产室、隔离待产室。 1分 4.设有流动洗手设施，开关为感应式。 2分 2、 一 般 要 求 1.医务人员必须自觉遵守消毒灭菌制度和无菌技术操作规程。 1分 1.现场查看 2.提问有关人员 1.不遵守制度与规程一处扣1分。 2.无菌物品放置不合格扣1分。过期1件扣1分。 3.消毒液浓度不符合标准扣1分。 4.杀菌机不清洗漏1次扣1分。 5.其他1处不合格扣0.5分 6.操作不规范1处扣0.5分。 7.无监测缺少1次扣2分。 2.严格执行卫生清洁、消毒制度，必须湿式清洁。 2分 3.严格限制无菌区内人员数量。 1分 4.无菌物品专柜放置，放置合理，每天检查，主要检查数量、名称、放置层次、有效期、灭菌效果等。 2分 5.严格掌握各种消毒液的浓度与配制方法。 1分 6.手术废弃物须置黄色垃圾袋内严密封装，标识明显，封闭运送，固定地点无害化处理。 2分 7.杀菌机消毒后有记录，每月清洗过滤网一次，有记录。 1