职工基本医疗保险管理制度-职工管理制度.docVIP

职工基本医疗保险管理制度/职工管理制度 补助费用从医疗保险统筹基金和历年结余基金中支付。 第五条补助标准:确定为享受特殊慢性病门诊医疗费补助的参保人员。职人员补助比例上限为65%退休人员补助比例上限为75%统筹基金支付特殊慢性病门诊补助费年度最高支付限额为5000元。 确定享受特殊慢性病门诊医疗费补助的几种特殊慢性病门诊医疗费用单据均可纳入报销范围，身患多种特殊慢性病的参保人员。但每人每年多种特殊慢性病的报销费用总额不超过个人报销比例规定的单病种最高限额。 第六条补助病种： 一）器官移植依赖抗排异药物治疗； 二）糖尿病（中度以上）伴并发症； 三）高血压病（Ⅱ期以上）伴并发症； 四）冠心病； 五）脑血栓后遗症； 六）尿毒症门诊透析治疗； 七）恶性肿瘤及手术后放化疗； 八）慢性肝炎（活动期） 九）再生障碍性贫血、白血病（需继续化疗者） 十）慢性阻塞性肺气肿。 第七条申报程序： 向所在单位提出书面申请，参保人员申请享受特殊慢性病门诊医疗费补助的由本人持相关资料。单位对参保人员特殊慢性病申报资料进行初审，并在一定范围内公示，符合条件的填报《陇南市城镇职工医疗保险特殊慢性病门诊医疗费补助申报表》由单位负责人签署意见，加盖单位公章，于每年三月底以前报送市社会保险局。 于每年三月底前向市社会保险局提出申请。关破企业的参保人员申请享受特殊慢性病门诊医疗费补助的由本人持相关资料。 第八条申报所需资料