医疗保健机构消毒效果监测教案.ppt

2、经一个灭菌周期后，在无菌条件下，取出标准试验包或通气贮物盒中的指示菌片，投入溴甲酚紫葡萄糖蛋白胨水培养基中，经56℃±1℃培养7d观察培养基颜色变化。 * 五、结果判定： 指示菌片接种的溴甲酚紫葡萄糖蛋白胨水培养基都不变色，判定为灭菌合格；之一由紫色变为黄色时，则灭菌过程不合格。 * * 医疗保健机构消毒效果监测 呼伦贝尔市疾病预防控制中心 洪丽云 * 空气消毒效果监测 一、依据：《消毒技术规范》（2002年版） GB 15979—2002 二、适用范围 ：适用于医疗保健机构空气消毒效果 监测采样及卫生学评价工作 三、采样 ： 1、采样时间：选择消毒处理后与进行医疗活动之前 期间 2、采样布点方法：室内面积≤30m2，设内、中、外对角线3点，内、外布点部位距墙壁1m处；室内面积＞30m2，设4角及中央5点，4角的布点部位距墙壁1m处。 * 3、采样方法： 将普通营养琼脂平板（直径9cm）放在室内各采样点处（约桌面高度），采样时将平板盖打开，扣放于平板旁，暴露5min，盖好立即送检。 * 四、环境区域划分 Ⅰ类环境： 层流洁净手术室和层流洁净病房 (≤10cfu/m3) Ⅱ类环境： 普通手术室、产房、婴儿室、早产儿室、普通保护性隔离室、供应室洁净区、烧伤病房、重症监护病房 Ⅲ类环境： 儿科病房、妇产科检查室、注射室、换药室、治疗室、供应室清洁区、急诊室、化验室、各类普通病室和房间 Ⅳ类环境： 传染病科及病房 * 五、卫生标准 Ⅰ类环境：细菌总数 ≤ 10 cfu/m3 Ⅱ类环境：细菌总数 ≤ 200 cfu/m3 Ⅲ类环境：细菌总数 ≤ 500 cfu/m3 上述各区域不得检出乙型溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌、及其他致病性微生物 * 物品和环境表面消毒效果监测 一、依据：《消毒技术规范》（2002年版） GB 15979—2002 二、适用范围：适用于医疗保健机构物品和环境表面消毒效果监测的采样及卫生学评价工作 三、采样时间：选择消毒处理后4h内 四、采样面积：被采表面＜100cm2，取全部表面；被采表面≥100cm2，取100cm2 * 五、采样方法：用5cm×5cm 的标准灭菌规格板，放在被检物体表面，采样面积≥100cm2，连续采样4个，用浸有含相应中和剂的无菌洗脱液的棉拭子1支，在规格板内横竖往返均匀涂擦各5次，并随之转动采样棉拭子，剪去手接触部位后，将棉拭子投入10ml采样液的试管中送检。门把手等小型物体则采用棉拭子直接涂抹物体的方法采样。 * 六、卫生标准 Ⅰ类环境：细菌总数 ≤ 5 cfu/cm2 Ⅱ类环境：细菌总数 ≤ 5 cfu/cm2 Ⅲ类环境：细菌总数 ≤ 10 cfu/cm2 Ⅳ类环境：细菌总数 ≤ 15 cfu/cm2 上述各区域不得检出乙型溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌及其他致病性微生物，母婴同室、早产儿室、婴儿室、新生儿及儿科病房不得检出沙门氏菌 * 手和皮肤黏膜消毒效果监测 一、依据：《消毒技术规范》（2002年版） GB 15979--2002 二、适用范围：适用医疗机构护士手、皮肤黏膜消毒效果监测采样及卫生学评价 三、采样方法： 1、手的采样：被检人五指并拢，用浸有含相应中和剂的无菌洗脱液的棉拭子在双手指屈面从指根到指端往返涂擦各2次（一只手涂擦面积约30cm2），并随之转动采样棉拭子，剪去手接触部位后，将棉拭子投入10ml洗脱液试管内，立即送检。 * 2、皮肤黏膜的采样： 用5cm×5cm 的标准灭菌规格板，放在被检皮肤处，用浸有含相应中和剂的无菌洗脱液的棉拭子1支，在规格板内横竖往返均匀涂擦各5次，并随之转动棉拭子，剪去手接触部位后，将棉拭子投入10ml含相应中和剂的无菌洗脱液试管内，立即送检。不规则的黏膜皮肤处可用棉拭子直接涂擦采样。 * 卫生标准 Ⅰ、Ⅱ类区域：细菌总数 ≤ 5 cfu/cm2 Ⅲ类区域：细菌总数 ≤ 10 cfu/cm2 Ⅳ类区域：细菌总数 ≤ 15 cfu/cm2 * 各区域不得检出金黄色葡萄球菌、大肠杆菌，Ⅰ、Ⅱ类区域不得检出铜绿假单胞菌。母婴同室、早产儿室、婴儿室、新生儿及儿科病房不得检出沙门氏菌、大肠杆菌、溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌。 * 一次性卫生用品消毒效果监测 概 念: 一次性卫生用品是指使用一次后即丢弃的，与人体直接或间接接触的，并为达到人体生理卫生或卫生保健目的的各种日常生活用品，产品性状可以是固体也