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借 款 申 请 书 企业名称： 企业法定代表人： 填报日期： 年 月 日 填表说明 1、申报书填写须按规定格式和内容用钢笔填写或排版打印。 2、加盖公章，同时附相应的附件。 3、本申请书是企业申请为其项目贷款提供担保的重要文字依据，各项内容务必如实填写，文字叙述和数据都应确切、可靠。 4、各项栏目不得空缺，无此项内容时填“无”。数据一律取两位小数。 5、“企业名称”需填写全称，“项目名称”一般为产品名称，要简洁、明确。 6、信用等级：各家银行为本企业评定的信用等级。 7、各项目的生产必须符合本行业的管理政策，对于需要行业主管部门批准才能生产和销售的产品，如医药、肥料、食品等项目，上报时应提交必要的许可证或检测证明文件。 声 明 本公司业务人员在与客户接洽业务、签订合同的过程中，不得收受客户回扣、佣金、贿赂、礼券、礼品，或通过要求客户单位报销个人费用等。否则视为违规操作，公司将追究当事人的责任，严肃处理。希望客户予以配合、监督。 合肥皖垦小额贷款股份有限公司 企业 全称 注册 时间 通讯 地址 邮编 企业法 定代表 人情况 姓名 性别 身份证 号码 最高 学历 任现职 时间 联系电话 联系人 电话 传真 开户银行及账号 信用 等级 所属国、地税分局 注册登 记类型 所属 行业 隶属 关系 注册 资金 万元 其中外资（含港澳台）比例 职工总数 人 其中大专以上人员 人 中层以上管理人员总数 人 其中大学本科以上人员数 人 经营 范围 主要股东及所占比例 纳 税 情 况 税 种 增值税 营业税 企业所得税 2011年全年 2012年（1至 月） 目 前 主 要 产 品 和 服 务 名 称 占企业销售收入总额比例 1、 % 2、 % 3、 % 4、 % 一、企业基本情况 1、企业管理情况 １）、主要负责人情况 姓 名 职 务 年 龄 文化程度 何时任职 联系电话 ２）、企业部门设置 ３）、企业资质认证及奖惩情况 2.三年内的借款情况 借 款 金 额 借款 期　限 债权人名 称 借款利率 到期日 担 保 方 式 已还 金额 借款 余 额 3、本企业目前对外担保和或有负债情况 被担保 单位名称 担保 方 式 担保 金 额 担保 期 限 到期 日 已还 金额 余　额 4、法律诉讼及仲裁情况 原 告 被 告 诉讼或仲裁原因 诉讼金额 二、申请贷款情况 1、贷款金额：（大写） （小写） ； 2、贷款期限： 3、贷款利率： 4、贷款用途： 5、还贷资金来源： 6、还贷计划及方式： 三、担 保 措 施 1、抵押 项目 内 容 抵押人 抵押物名称 坐落地点 使用及使用人情况 房产证号码 是否已出租 市场价格 保险情况 2、质押 项目 内 容 出质人 质押物名称 现值 3、担保人 担保人名称 通信地址及邮编 法定代表人及总经理 联系人名称、联系方式 开户银行 及账号 四、申请单位声明 声 明 以上材料内容属实，如有虚假或隐瞒，产生的任何责任 和后果本单位和法定代表人自行承担。 特此声明。 单位签章： 法定代表人（签字）： 声明日期： 年 月 日 企业借款需要提供的材料 以下资料企业需提供加盖公章的复印件 （一）非房地产企业必须提供的基本材料： √ 1、经年检的营业执照； √ 2、组织机构代码证； √ 3、企业注册登记（变更注册登记）时的验资报告； √ 4、公司章程 （章程修正案） √ 5、税务登记证 ； √ 6、贷款卡、基本账户开户许可证； √ 7、企业基本信用信息报告（凭贷款卡查询打印、实际控制人的个人信用报告； √ 8、法定代表人、实际控制人、股东、抵押房产权利人等人的身份证复印件、 （或授权委托书原件及相关人士身份证）； √ 9、同意向我公司贷款的股东会决议（董事会决议）； √ 10、与主要供货商、销售商签订的大额合同；（含已履行/正履行/将履行）、协议、订单等复印件； √ 11、前三年度的会计报表以及本年度最近一个月的会计报表；（如有条件，请尽量提供经过审计