太平洋人寿新旧核保规程对照21页管理.pptVIP

Page * 新旧核保规程对照 2009.6 一、一般保额规定 寿险保额：对客户已生效保险合同的寿险保额，根据保险合同已生效的时间、原保险合同的核保结论及客户的理赔记录等因素，再决定是否进行打折计算。该项政策已在部分机构进行试点，总公司将根据试点情况决定可否推广至全司（无锡分公司目前尚未实行，以后根据总公司的安排再实行）。 重大疾病险保额：对客户已生效保险合同的重大疾病险保额，根据保险合同已生效的时间、原保险合同的核保结论及客户的理赔记录等因素，再决定是否进行打折计算。该项政策已在部分机构进行试点，总公司将根据试点情况决定可否推广至全司（无锡分公司目前尚未实行，以后根据总公司的安排再实行）。 新规则 原则上，本公司认可投保人与下列人员之间存在保险利益关系：本人、配偶、子女、父母及具有抚养、赡养或者扶养关系的家庭其他成员、近亲属；被保险人与下列受益人之间存在保险利益关系：本人、配偶、子女、父母、法定。 雇佣关系、债权债务关系及其他情形下，须通过专项生存调查充分了解投保人、被保险人、受益人之间的关系，详细说明指定受益人的理由，排除可能存在的潜在道德风险和法律风险。 公司、单位或团体不能作为个人人身保险的投保人或被保险人，但可作为商业保障的受益人。 旧规则 二、保险利益关系 二、保险利益关系 原则上，本公司认可投保人与下列人员之间存在保险利益关系：本人、配偶、子女、父母及具有抚养、赡养或者扶养关系的家庭其他成员、近亲属；与投保人有劳动关系的劳动者。 被保险人与下列受益人之间存在保险利益关系：本人、配偶、子女、父母、法定。 投保人为与其有劳动关系的劳动者投保人身保险，不得指定被保险人及其近亲属以外的人为受益人。 其他情形下，须通过专项生存调查充分了解投保人、被保险人、受益人之间的关系，详细说明指定受益人的理由，排除可能存在的潜在道德风险和法律风险。 新规则 三、职业及个人因素的相关规定 因工作需要驾驶其它机动车辆的被保险人按《职业分类表》中相应机动车辆司机的职业等级与原职业等级中的高者处理。 因工作需要驾驶其它机动车辆的被保险人按《职业分类表》中相应机动车辆司机的职业等级与原职业等级中的高者处理。驾驶自用小轿车的被保险人（非专职司机），仍按其原职业等级处理。 新规则 旧规则 四、特殊人群核保规定－ ≤4周岁未成年人 被保险人为≤4周岁的未成年人时，须提供出生证或户籍证明，必要时需提供儿童健康体检证明。 被保险人为≤4周岁的未成年人时，须提供出生医学证明或户籍证明，其中出生医学证明的审核原则为：《出生医学证明》无新生儿姓名、或新生儿姓名为手工填写且无证明机关加盖公章确认的,如投保人有合理解释(应由投保人专门作书面情况说明),且其具体出生时间、性别、父亲或母亲姓名及身份证号等关键信息经核对与投保单反映的一致，可相互印证的，可不再要求补充资料或进行生存调查）；健康状况勾选为一般或差的，一般要求提供出生病历，必要时需提供儿童健康体检证明。 旧规则 新规则 四、特殊人群核保规定－未成年人 若父母任何一方累计保额和累计寿险保额均超过未成年人时，投保寿险时累计保额可放宽至50万元。 未成年人的最高累计身故保险金额为30万元，若父母任一方累计保额和累计寿险保额均超过未成年人，可适当放宽至50万元；对于未成年人累计保额为30万元- 50万元的保件，投保手续为：根据父母任一方的投保情况，生调人员做生存调查、业务员填写《高保额业务员报告书》、客户填写《高保额财务问卷》。 旧规则 新规则 四、特殊人群核保规定－学生（≥18周岁） 若父母任何一方累计保额和累计寿险保额超过被保险人时，投保寿险时累计保额可放宽至100万元。 学生（≥18周岁）作为被保险人时，累计保额上限为30万元。若父母任一方累计保额和累计寿险保额均超过被保险人，可适当放宽至100万元；对于学生（≥18周岁）累计保额为30万元-100万元的保件，投保手续为：根据父母任一方的投保情况，生调人员做生存调查、业务员填写《高保额业务员报告书》、客户填写《高保额财务问卷》。 旧规则 新规则 四、特殊人群核保规定－异地投保 非本地户籍居民在投保当地有固定住址、固定工作，可在当地投保，投保时需由核保人员酌情请其提供居住或工作证明文件。可接受的证明文件为暂住证、身份证、单位人力资源部出具的证明或聘用合同、投资证明或房产证明等。 非本地户籍居民在投保当地有固定住址、固定工作，可在当地投保，投保时可请其提供居住证明及工作证明文件中的至少一种。具体可接受的证明文件包括暂住证、单位人力资源部出具的证明或聘用合同、投资证明或房产证明等。 旧规则 新规则 四、特殊人群核保规定－孕妇 怀孕期间，不接受意外险、医疗险种的新保申请。 怀孕期间，不接受