子宫肌瘤病人的护理PPT精品.pptVIP

子宫肌瘤-病例介绍 6.入院后給予完善血尿粪常规、血生化、白带常规、胸片、心电图及彩超、诊刮等辅助检查，并将病情告知患者，其要求手术，并已签字。 * 子宫肌瘤-病例介绍 2015-4-24 13：30 患者于8：50在全麻下行腹式全子宫切除术，于13：00术毕回房，回房神志清楚，术口敷料干燥固定，盆腔引流管及流质导尿在位通畅，遵医嘱给以一级护理及抗炎、补液、止血、吸氧、心电监护等对症处理。 2015-4-25 14：00患者神志清楚，术口敷料干燥固定，肛门未排气，嘱进清淡流质饮食，患者认知。 * 子宫肌瘤-病例介绍 2015-4-25 15：30患者诉腹胀，肛门未排气，遵医嘱给以维生素B1肌注，后巡视病房，患者诉好转 2015-4-25 22：25患者诉术口疼痛，测体温38.3℃，遵医嘱给以双氯芬酸钠半粒塞肛，于23：00巡视病房，患者诉疼痛较前好转，体温36.8℃。 * 子宫肌瘤-病例介绍 2015-4-26 12：30遵医嘱拨出盆腔引流管。 2015-4-26 16：50遵医嘱拔除流质导尿管，于18：40诉自行排尿 2015-4-27 10：00患者精神可，肛门未排气排便，嘱进少量清淡饮食。 2015-4-27 13：00患者精神可，肛门已排气排便，遵医嘱改为普食。 * 子宫 肌瘤-护理诊断 焦虑 与担心病情、手术、预后有关 活动无耐力 与经量过多，贫血有关 有感染的危险 与抵抗力降低、失血过多有关 知识缺乏 缺乏子宫肌瘤的了解及手术胡的保健知识。 决策冲突 对子宫肌瘤的治疗方案无从决择。 潜在并发症 感染、贫血 * 子宫 肌瘤-护理措施 1.心理护理 2.饮食护理 3.病情观察 4.手术前后护理 5.对症护理 6.预防感染 7.健康教育 * 子宫 肌瘤-心理护理 护理目标：患者紧张焦虑减轻，能正确应对手术过程 护理措施:1.介绍病室工作人员、环境、病室制度，解除患者的陌生感 。 2.讲解疾病发生原因、变化、常用治疗方法及各种方法的利弊，讲解子宫肌瘤属于良性肿瘤，通常不会恶变，让患者对疾病的治疗有正确的认识，解除患者的顾虑。 3.介绍麻醉方式、手术过程及方法，增强患者的治疗信心。 * 子宫 肌瘤-饮食护理 护理目标：患者体质增强，食欲增加，身体得到明显 恢复。 护理措施： 1、饮食宜高蛋白，维生素丰富，多食瘦肉、鸡肉、鸡蛋、鹌鹑蛋、鲫鱼、甲鱼为宜。不食羊肉、虾、蟹、鳗鱼、咸鱼、黑鱼等发物。 2、饮食宜清淡，忌食辣椒、麻椒、生葱、生蒜、白酒等刺激性食物及饮料。?　??? * 子宫 肌瘤-饮食护理 3、禁食桂圆、红枣、阿胶、蜂王浆等热性、凝血性和含激素成分的食品。 4、多吃新鲜蔬菜、水果。如白菜、芦笋、芹菜、菠菜、黄瓜、冬瓜、 香菇、豆腐、海带、紫菜、水果等。 * 子宫 肌瘤-病情观察 术前观察： 1.生命体征 2.阴道流血 3.患者精神状态 4.家属支持状态 5.贫血等并发症的观察。 术后观察： 1.生命体征 2.阴道流血 3.精神状态和心理变化 4引流尿管和伤口敷料情况. * 子宫 肌瘤-手术前护理 手术前护理： 护理评估：病史、辅助检查——各种化验单及检查结果 心里护理:讲解子宫的功能，说明子宫全切术后对性生活无影响；不会男性化；告知不良情绪对手术的影响，多接触，多巡视。指导家属陪伴和安慰。 饮食护理：全麻和硬膜外麻醉术前6小时禁饮水，8小时禁饮食 * 子宫 肌瘤-手术前护理 基础护理：生命体征的观察-四测q8h×3天。 皮肤准备：术前1天沐浴、更衣、剪指甲；备皮范围： 肠道准备：术前1天灌肠2次，或泻叶清肠，甘露醇清洁肠道。 阴道准备：子宫全切者术前3天消毒液（PP粉，碘伏液等）阴道抹洗，术日消毒后甲紫涂宫颈和穹窿部。 药物准备：药物试验 健康教育：练习咳嗽和床上大小便 * 子宫 肌瘤-手术后护理 搬动：术后搬动需平移，防管道脱落 体位：去枕平卧 6-8小时 ，头偏一侧，防窒息，第二天可取半卧位。 生命体征的观察：每30分钟测BP、P、R 一次后改为每一小时一次，共12次或至平稳停。 * 子宫 肌瘤-手术后护理 引流管的护理:观察、记录。24h-48h拔出。 会阴护理：bid 疼痛护理:有疼痛给予止痛药。 * 子宫 肌瘤-手术后护理 肠道护理：肠功能2-3d恢复，术后6h流质（牛奶、豆浆除外），肛门排气后可普通饮食。 伤口护理：密切观察渗血、渗液，及伤口红肿热痛。 * 子宫 肌瘤-术后对症护理 出血护理：分为腹部伤口出血和阴道出血。严密观察；报告医生；协助处理伤口。 泌尿系统感染护理：尿液检查；根据药敏试验选药；严格无菌操作；尿管护理bid,换尿袋qd,拔管前3d间断放尿，多饮水。 * 子宫 肌瘤-术后对症护理 肠梗阻护理：密切观察；禁食；腹部热敷；胃肠