家庭医生式服务实施解读详解.pptVIP

服务项目 签约居民可享受国家、省规定开展的公共卫生和基本医疗服务，主要包括： 一、基本医疗服务 （一）一般常见病、多发病诊疗、护理和诊断明确的慢性病、医保门规病种治疗； （二)社区现场应急救护； （三）家庭出诊、家庭护理、家庭病床等家庭医疗服务； （四）转诊服务； （五）康复医疗服务： （六）中医药特色服务； （七）…… 二、免费提供国家基本公共卫生服务 （一）居民健康档案：服务对象为辖区内常住居民，包括居住半年以上的户籍及非户籍居民。以0-6岁儿童、孕产妇、老年人、慢性病患者等人群为重点。 （二）健康教育：服务对象为辖区内居民。 （三) 0-6岁儿童健康教育管理：辖区内居住的所有0-6岁儿童。 （四）孕产妇健康管理：服务对象为辖区内所有孕产妇。 （五）老年人健康管理服务：服务对象为辖区内65岁及以上常住居民。 （六）预防接种服务：服务对象为辖区内0-6岁儿童和其他重点人群。 （七）传染病报告和处理：服务对象为辖区内法定传染病病人、疑似病人、密切接触者及相关人群。 （八）高血压患者健康管理：服务对象为辖区内35岁及以上原发性高血压患者。 （九）2型糖尿病患者健康管理：服务对象为辖区内35岁及以上2型糖尿病患者。 （十）重性精神疾病患者管理：服务对象为辖区内诊断明确、在家居住的重性精神疾病患者。 三、我机构拓展基本卫生服务 （一）…… （二）…… （三）…… 在我国慢性病已经成为居民健康的第一杀手。 开展家庭医生式服务的主要目的是通过这种服务模式的改革和实施，畅通社区医生与居民联络渠道，建立稳定的、信任的服务关系，让居民（不仅仅是病人）享受到更为便捷、贴心的社区卫生服务。这种做法完全符合国际全科医学“让医生与居民做朋友”的医学惯例，既可以改变医患关系紧张的状态，又可以让医生更加深入细致的了解居民的健康状况，从而做出更好的医疗决定。 总体认识：家庭医生服务是人口老龄化、以慢性病群体持续增加为主要特点的疾病谱变化、疾病负担沉重和现行的社区卫生服务结果。其核心内涵是“以人为中心，成本可预算、可控制，融合预防和临床服务的健康管理和疾病管理”，是社区卫生服务的可预见未来，以定点医疗、单病种费用管理为代表的管理化、精细化时代的核心服务载体，是健康守门人责任实现的重要前提条件之一。 在国外，全科医生占医生总数30%-60%以上，卫生业务量占一半以上，家庭医生基本都在硕士学历以上的层次，独立执业，而且可以服务于多家医疗机构，工资收入超过多数专科医生，社会地位很高。全科医生是家庭成员一辈子的健康保护神，是国家卫生服务支出的看门人，也是引导专科医疗的经纪人。 英国1948年起实施的国民卫生保健制度是具有社会福利性质的公费医疗制度，以家庭医生为主题的社区首诊制在其中发挥了极其重要的作用。成为家庭医生需要9年的时间，其中医学院校学习5年、临床实践1年、全科医师培训3年，最后需要通过皇家全科医生学院考试。家庭医生通过家庭医生协会与地方卫生局签订合同，可单独行医、合作行医或集体行医。 每位年满16周岁的社区居民均有资格在当地自由地选择一名家庭医生，并且登记注册，16周岁以下则由其父母或监护人代为注册。 每一名家庭医生负责1800-3200个居民的医疗和预防，居民患病时首先到家庭医生处就诊，遇有疑难病或需要住院治疗的必须经家庭医生的介绍，才能转到专科医院或上一级医院继续治疗。在某种情况下，家庭医生也可请求专家到患者家中出诊。家庭医生的收入主要来自政府的津贴，此外还有部分收费服务项目的收入。  古巴 世界上人均家庭医生最多的国家，覆盖面积达到99%以上。 培养模式：医学院毕业后再学习2年综合性医学科目。有的家庭医生是已有工作经验的医生再经过专业培训而成。 人员配备：一般每人负责社区中120户家庭，约600-700居民。 市政府提出全面推行建立家庭医生制度，同时逐步实行家庭医生首诊制，探索医保按服务人口付费机制。通过家庭医生制度建设，家家户户可在家接受远程专家转诊和会诊以及定时定点个性化健康指导。现担任家庭医生的不仅有全科医生，还可以由二、三级医院的医生申请多点执业后兼任。家庭医生的服务范围包括了辖区内的流动人口，通过信息化手段，加强了疾病的实时监测和工作人员的绩效考核。每个家庭医生负责2000-3000个居民。家庭医生不仅上门问诊，还负责转诊等工作。 上海市 济南市 2010年，济南市天桥区卫生局率先推出家庭医生式签约服务社区居民足不出户就可享受到家庭医生团队提供的个性化服务。真正实现了“让每户居民拥有自己的家庭医生”的目标。同时，还得到了医保政策和综合医院的鼎力支持。这一重大惠民举措得到了上级领导的高度重视和广大市民的普遍赞誉。目前，该市共成立319支责任医生服