恶性淋巴瘤诊疗规范.ppt教案.pptVIP

滤泡性淋巴瘤的诊断 基本检查： 活检 体检（包括韦氏环和肝脾大小） 行为状态（PS） B症状 国际预后指数（IPI） 血常规 肝肾功能 LDH、β2-M 胸片 胸部、腹部、盆腔CT 骨髓穿刺或活检 LVEF检测（ECT或心超） 可选： 颈部CT 18F-FDG或PET/CT * 滤泡性淋巴瘤的治疗原则 病理1－2级 Ⅰ、Ⅱ期 局部淋巴结区域放疗±化疗 Ⅲ、Ⅳ期、大肿块 化疗±局部有症状者姑息放疗 化疗方案： 单药→美罗华 、CLB、CTX 联合→美罗华±CVP、美罗华±氟达拉滨、美罗华±FMD、美罗华±CHOP 病理3级 参照弥漫大B细胞淋巴瘤治疗 Ⅰ、Ⅱ期（非大肿块病变＜10cm）：CHOP 4－6 Cycle＋局部RT±美罗华 Ⅰ、Ⅱ期（大肿块病变＞10cm）：CHOP 6－8 Cycle＋局部RT±美罗华 Ⅲ、Ⅳ期：CHOP 6－8 Cycle ＋美罗华 复发后治疗：DHAP、MINE、美罗华（既往未曾使用过的患者） * 滤泡性淋巴瘤的化疗方案 一线方案 CVP CTX 750 mg / m2 i.v. d1 PND 40 mg / m2 p.o. d1-5 VCR 1.4 mg / m2 （max 2mg）i.v. d1 3周重复 FMD+R Fludarabine 25 mg / m2 i.v. d1-3 MIT 10