患者跌倒和压疮的评估及预防.ppt精选.pptVIP

Thank You! * * * * * * * * * * * * L/O/G/O 患者跌倒和压疮的评估及预防 * 预防病人跌倒相关内容 * 预防病人跌倒相关要求 1、新入院病人需对其进行跌倒风险评估，评估对象包括： （1）年龄大于６５岁。 （2）曾有跌倒过的经历。 （3）平衡感失调。 （4）肢体功能障碍。 （5）意识障碍。 （6）身份虚弱者。 （7）头晕。 （8）睡眠障碍。 （9）服用影响意识或活动之药物：利尿剂、止痛剂、 镇静、安眠药、心血管用药、泄剂。 * 预防病人跌倒相关要求 2、护士长组织全体护士学习，每位护士知道知道MOYSE跌倒危险因素评估表的使用目的，评分范围及风险等内容。 3、对以上病人要求至少每天评估一次，并作好记录填写评分分值的相应措施。 * 4、 moyse跌倒危险因素评估量表 项目 评分标准 近三月有无跌倒 无0 有25 多于1个疾病诊断 无0 有15 步行需要帮助 否：0 拐杖、助步器、手杖：15 轮椅、平车：0 接受药物治疗 否：0 是：20 步态﹨移动 正常、卧床不能移动：0 虚弱：10 严重虚弱：20 精神状态 自主行为能力：0 无控制能力：15 * 5、Moyse跌倒量表评价标准 危险程度 MFS分值 措施 零危险 0——24 一般措施