恶性淋巴瘤的诊断与治疗.ppt详解.pptVIP

* * * 非霍奇金淋巴瘤预后评分 * 鉴别诊断 淋巴结核 淋巴细胞白血病 淋巴结转移性肿瘤 其它肿瘤转移到淋巴结 传染性单核细胞增多症 慢性淋巴结炎：2-3cm 巨大淋巴结增生：原因不明、纵隔、良性，16cm 长期发热性疾病 其它 * 治疗 方法： 一般治疗和支持疗法 放射治疗 化学治疗 骨髓移植 手术治疗 生物治疗 * 治疗 原则 根据患者全身状况、病理分类、临床分期、原发部位、学科发展趋向、有无巨块等制订一个 有效的、个体化的、兼顾局部与全身的综合治疗计划。 * 放射治疗 放疗是治疗原发于骨、鼻腔和副鼻窦、心脏等结外恶性淋巴瘤的首选治疗。 放疗在结内恶性淋巴瘤的治疗中占重要地位。 Ⅰa～Ⅱa期HD的经典治疗就是放疗； Ⅰb～Ⅱb 期HD主张全淋巴区照射后化疗；　　　 HD提倡在化疗诱导后在辐以放疗。　　　 有巨大包块者 局灶性复发病灶 * 放射治疗的方法 60Co、 直线加速器 40～50Gy 病变在膈上 斗篷式 锁骨上下、腋下、肺门、纵隔等。 病变在膈下 倒“Y”式 膈下淋巴结、腹主动脉旁、盆腔、 腹股沟淋巴结等。 * 化学治疗 霍奇金淋巴瘤60-80%可以治愈 * * 挽救治疗 * 非霍奇金淋巴瘤 不同的类型具有不同的预后，应该采取不同的方案。 约50%的病人可以获得长期缓解。 * 常用方案 CHOP方案（