心肌梗塞的护理教学查房课件.ppt

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护 理 教 学 查 房 邵阳市第一人民医院心内科 2010 11 6 病 例 资 料 患者刘多发,男,70岁因胸闷,胸痛,气促伴咳嗽咳痰5小时于10月10日从呼吸内科转入 入院诊断 1 冠心病(心肌梗死型) 2 慢性支气管炎急性发作 3 肺源性心脏病 既 往 史 既往有慢性支气管炎,肺气肿史 过 敏 史 患者未诉对某种药品和食物过敏 治期间未发现对治疗药物过敏 相 关 检 查 血常规,尿常规,大便常规,肝肾功能 血脂,急诊九项,心电图,心肌酶, D一二聚体 阳 性 体 征 血常规:中性粒细胞82% 急诊九项: 总蛋白57.9U/L,肌酸激酶同工酶49U/L,肌酸激酶436U/L,肌红蛋白763U/L,葡萄糖 6.28mmol/L 心电图:肺性P波 给予治疗 抗感染,溶栓,护心,护胃等对症治疗 吸氧2升/分 氧气雾化 目前状况 患者神志清,胸痛,胸闷症状明显好转 呼吸平稳,咳嗽,咳痰好转 血压:130/80mmHg 心率:88次/分 体温: 37.0℃ 呼吸:18次/分 护 理 诊 断 1 疼痛 胸痛 2 清理呼吸道无效 3 潜在并发症: 心律失常,心力衰竭 4 有便秘的危险 5 体温异常 6 有出血的危险 7 知识缺乏 1 疼痛 胸痛 与心肌缺血有关 绝对卧床休息给于一切生活护理,如床上洗漱、进食、大小便 保持病室安静,限制探视 给予心理护理,保持情绪稳定 吸氧2升/分 遵医嘱给予止痛、扩冠药物应用 监测患者的疼痛性质持续时间部位有无放射 2 清理呼吸道无效 与呼吸道感染,痰液黏稠有关 给患者有利于呼吸的体位,如半坐卧位或高枕卧位。 监测动脉血气分析。 使用氧气雾化,并协助患者翻身拍背,促进痰液排出,以利呼吸。 鼓励患者有意识地使用呼吸技术(包括缩拢嘴唇呼吸和用膈肌呼吸),以增加肺活量。 劝患者戒烟、酒,减少其对肺部的刺激。 3潜 在 并发症: 心律失常,心力衰竭 心电监护观察心率心律情况 观察有无心衰症状,观察生命体征情况 备好抢救药品物品 避免引起猝死的诱发因素,如饱餐、排便用力、情绪激动等 4有便秘的危险 与进食少,活动少有关 讲解保持大便通畅的重要性 病情稳定后指导进适量的粗纤维食物如:新鲜蔬菜水果,可服用蜂蜜水,每晚睡前行腹部按摩 必要时可用缓泻剂,亦可用开塞露或盐水低压灌肠,保持大便通畅 5出 血 与 低分子肝素和阿司匹林使用有关 严格按医嘱用药 穿刺后延长局部压迫止血的时间 严密监测患者的生命体征、皮肤黏膜、大便情况,注意有无牙龈、消化道出血情 注意个人卫生,保持口腔皮肤清洁。 5 体 温 异 常 与感染和坏死组织吸收有关 遵医嘱使用抗生素药物 定时进行体温监测 协助患者进行物理降温 7知 识 缺 乏 与医疗信息来源受限有关 给其讲解绝对卧床休息的重要性, 指导进低盐、低脂、流质饮食,少食多餐,忌浓茶、咖啡、辛辣、刺激性食物, 讲解保持情绪稳定的重要性 讲解保持大便通畅的重要性,嘱勿用力排便,必要时给缓泻剂应用, 按时按量服药。 效果评价 入院后第2天疼痛缓解,心率92次/分,心律齐 患者能进行有效地咳嗽,呼吸平稳 住院期间未出现猝死。 住院期间未出现便秘,未因排便加重病情 患者无出血情况 患者感染得到控制,体温正常 三天内患者能复述宣教内容并能遵照执行 健康指导 注意保暖,避免感冒 低盐,低脂,高蛋白饮食 按医嘱服药,预防再梗塞? 平时学会自我控制,保持良好的心理状态 注意休息,避免劳累,安排合理的运动,促进体力恢复 出现不适及时就医,并定期随访 邵阳市第一人民医院心内科 谢 谢 大 家 Your company slogan 。 Your company slogan

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