慢性肾功能衰竭及护理 PPT课件教案.pptVIP

8、内分泌失调 血浆活性维生素D3、红细胞生成素（EPO）降低。常有性功能障碍，女性可出现闭经、不孕等。 * 9、水电解质和酸碱平衡紊乱 　（1）失水或水过多：脱水与水肿、血容量过多、高血压、心力衰竭等； （2）低Na＋与高Na +血症；低K＋与高K＋血症（尿毒症最危险的情况）；低Ca＋＋和高磷血症；代谢性酸中毒。 * 10、并发感染 　肺部和尿路感染常见。血液透析病人易发生动静脉瘘感染、肝炎病毒感染等。 　机体免疫功能低下、白细胞功能障碍所致。 CRF的主要死亡原因之一。 * （三）心理社会资料 担忧、焦虑不安、抑郁、悲观、恐惧、绝望等。 * （四）、实验室及其他检查 尿液 　少尿＜1000ml／d或无尿（晚期）；等比重尿（1.010~1.012）；不同程度蛋白尿；尿RBC、WBC阳性；颗粒和蜡样管型（有助于诊断）。 血液 　Hb＜80g／L，红细胞减少；血小板功能障碍；血沉加快。 * 肾功能 　Ccr降低，Scr和BUN升高。 　血Ca＋＋ ＜2mmol／L；血磷＞17mmol／L。 晚期酸中毒时PH值下降 B超 　双肾缩小 * 评估重点（1）慢性肾衰竭的病因及诱因。（2）主要表现特征，有无器官损害征象和呼吸道、皮肤、尿路等部位的感染表现。（3）心理变化和社会支持情况。（4）血肌酐、血尿素氮、动脉血气分析、血电解质及肾影像学检查