拉米夫定、干扰素序贯治疗方案对慢性乙型肝炎病毒高水平复制的对比研究.pdfVIP

288 匹耍医药至逝至曼业鲞簋§塑 表2 2组病倒与预后的关系 明血糖水平是反应预后的一个重要指标。所以分析 脑梗塞部位及其血糖水平有利于指导治疗和判断预 后H。 急性脑梗塞患者临床常伴有高血糖症，而高血 05 4拄：与血糖正常组比较PO 塘可加重缺血脑组织细胞内酸中毒，故加重缺血性 糖升高组其预后明显差于血糖正常组，有显著的统 脑损伤。我们认为在脑梗塞的急性期要采取一定手 计学意义(P0．05)。 段干预胰岛素抵抗，把血糖控制到适当水平，同时注 3讨论 意改善脑血管痉挛状态及侧支循环，有利于控制病 临床与实验研究证明急性脑缺血后常伴有血糖 情和改善预后。 水平显著升高“≈，其原因是由于应激状态下通过丘 4参考文献 脑一垂体一肾上腺系统所发生的特异性反应，导致 1壬维治，罗祖明．神经病学．第4版．北京：人民卫生出版社．2002．130 2边连防，黄桂芬，阵晓红．血糖水平对脑梗塞的影响冲华内科杂志． ACT}i水平升高，同时存在胰岛素抵抗。本文结果提 1995，34(8)：522 示血糖水平的高低与梗塞部位有密切关系，病灶位 3张猛，陈曼娥．急性脑映血高血糖与胰岛素抵抗的实验研究．中国危 于基底节区者高血糖的发生率明显升高，推测是由 重病急救医学，1999，11(3)：135 于位于丘脑和脑干葡萄糖调节中枢缺血所致。本文 4李君．吴家其．剂春梅．高血糖与脑卒中顼后美系的探讨．中国临床 结果还显示血糖水平的高低直接与临床症状及预后 康复,2003，7：794 (收稿日期2006-03—02 修回日期200㈣一27) 有关，血糖高者意识障碍较重、预后较差(PO．05)说 拉米夫定、干扰素序贯治疗方案对慢性乙型肝炎病毒高水平复 制的对比研究 于强聂忠高世定席启辉彭伟明(中国人民解放军第94医院。南昌，330002) 使用‘x-INF3MU／次，皮下注射，隔日l狄。连用8个月IINF治疗组29例，前6个月ct-INF3MU／次．皮下注射，隔日1次，后6个 的反跳和病毒耐药性突变的发生。 关键I拉米夫定；干扰索；序贯治疗；肝炎病毒、乙型； 中图分类号：R512．62 慢性乙型肝炎患者体内乙肝病毒(HBV)复制水导致耐药性的发生，从而影响疗效。本研究根据 平高低，对抗病毒治疗疗效有很大影响，干扰素 (IFN)适用于HBV-DNA低水平复制患者，且长期毒序贯治疗方案，观察其疗效。 l对象和方法 使用不易使病毒变异，但对HBV—DNA高水平复制 患者不敏感。丽拉米夫定(LM)适用于HBV—DNA高 水平复制患者，但长期使用后易产生YMDD变异， 堑亘医蕴!螋§生星璺!鲞蔓!塑 ·289 年修订的病毒性肝炎防治方案，治疗前HBsAg阳性 表1 3种治疗方案的疗效比较 6个月以上，伴HBeAg及HBV—DNA阳性，且HBV— DNA载量在1 07～109数量级之间，无抗病毒药物治 疗史。病例分成抗病毒序贯治疗组(32例)、INF组 (29例)和LM组(29例)3组，各组之间的性别、年 龄、临床诊断分度和治疗前ALT水平差异