慢性乙型肝炎并戊型肝炎病毒感染致乙型肝炎病毒再复制一例.pdfVIP

·9· 、奄Z堕塞迟堡堡煎垫!!生!旦笙箜鲞筮!塑垡墅型堕鲤l鲫型!壁堕i地!望理：!尘墨!：塑!：!：』!塑垫!! crobiol 吸道症状，尤其剧烈干咳而肺部体征较少，胸部影像肺炎 Rev，2008，32(6)：956-973． 迹象较明显、末梢血白细胞计数及分类正常、PPD试验一 [2]刘又宁，陈民钧，赵铁梅．等．中国城市成人社区获得性 般阳性或阴性者，应考虑MPP的可能，采取边治疗边复查 肺炎665例病原学多中心调查[J]．中华结核和呼吸杂 x线胸片的方法，可提高诊断率““”1。②对于青壮年无基 志，2006，29(1)：3-8． 础疾病者，肺部病灶类似肺结核改变，头孢荫素类或克林 [3]中华医学会呼吸病学分会感染学组．成人肺炎支原体肺 霉素等治疗无效，若PPD试验一般阳性或阴性，不要轻易 炎诊治专家共识[J]，中华结核和呼吸杂志，2010．33 (9)：643—645． 诊断肺结核，可先予大环内酯类或喹诺酮类药物治疗，并 [4]李铁一．中华影像医学呼吸系统卷[M]．北京：人民卫生 行MP-IgM检查及动态观察X线胸片，可减少误诊。本组 出版社，2010：161． 31例外院误诊为肺结核．确诊后予阿奇霉素抗感染治疗， C Y ofma— [5]CaoB。ZhaoJ．YinD．eta／．Hishprevalence 10d后复查x线胸片病变明显缩小，结合血清MP—IgM阳 crolideresistancein isolatesfrom Mycoplasmapneumoniae 性，明确诊断为MPP。③患者若有发热等感染中毒症状， adultandadolescentwith tractinfection patients respiratory 肺部有炎症病灶并胸腔积液者，若PPD试验一般阳性或 in Infect China[J]，ClinDis，2010，51(2)：189—194． 阴性，胸腔积液ADA(35U／L。勿轻易诊断肺结核并结核 [6]刘振华，陈晓红．误诊学[M]．济南：山东科学技术出版 性胸膜炎。本组4例合并胸腔积液，PPD试验阴性，予莫 社．2001：125—126． 昔沙星治疗10d后症状缓解，胸腔积液减少，肺部病灶明 [7]孙莹，孙文青，郭帅，等．成人支原体肺炎误诊为肺结核 显缩小．后双倍血清抗体效价呈4倍上升证实MPP诊断。 ④若干咳症状剧烈，肺部多发阴影，虽然PPD试验强阳 6139． 性，但痰多次检查抗酸杆菌均阴性者。应警惕MPP的可 [8]王淑英，张成生，苑玲，等．不典型肺结核误诊分析[J]． 能，需短期内复查X线胸片及行MP-IgM检查。本组4例