审批编号:
建 设 项 目环 境 影 响 报 告 表
项 目名 称: 青岛黄岛李家石桥医院项目
建设单位(盖章): 青岛黄岛李家石桥医院
编制日期: 2017年11月
中华人民共和国环境保护部制
《建设项目环境影响报告表》编制说明
1、本表由具有从事环境影响评价工作资质的单位编制。本表一式四份,
一律打印填写。
2、项目名称——指项目立项批复时的名称,应不超过30个字 (两个
英文段作一个汉字)。
3、建设地点——指项目所在地详细地址,公路、铁路应填写起止地点。
4 ——
、行业类别 按国标填写。
5、总投资——指项目投资总额。
6、主要环境保护目标——指项目周围一定范围内集中居民住宅区、学
校、诊所、保护文物、风景名胜区、水源地和生态敏感点等,应尽可能给
出保护目标、性质、规模和距厂界距离等。
7、结论与建议——给出本项目清洁生产、达标排放和总量控制的分析
结论,确定污染防治措施的有效性,说明本项目对环境造成的影响,给出
建设项目环境可行性的明确结论,同时提出减少环境影响的其他建议。
8、预审意见——由行业主管部门填写意见,无主管部门的项目,可不
填。
9、审批意见——由负责审批该项目的环境保护行政主管部门批复。
1
建设项目基本情况
项目名称 青岛黄岛李家石桥医院项目
建设单位 青岛黄岛李家石桥医院
法人代表 张敦波 联系人 张敦波
通讯地址 青岛市黄岛区隐珠街道李家石桥灵山湾路2319 号
邮政
联系电话 传真 / 266555
编码
建设地点 青岛市黄岛区隐珠街道灵山湾路与喜鹊山路交叉点西北75米
2017 210
立项审批 黄卫医准字( )
青岛市黄岛区卫生和计划生育局 批准文号
部门 号
行业类别
建设性质 新建√ 改扩建□ 技改□ 综合医院Q8411
及代码
占地面积 绿化面积
2366 /
(平方米) (平方米)
环保投
其中:环保投
总投资
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