微通道内镜手术治疗输尿管上段复杂结石的临床分析.pdfVIP

228 岭南现代临床外科 2012 年 6 月第 12 卷第 3 期 Lingnan Modern Clinics in Surgery ,Jun. 2012 ,Vol.12 No.3 ~临床研究 ~ 微通道内镜手术治疗输尿管上段复杂结 石的临床分析 谭康辉 黄月见 李蔚 !摘要 目的 探讨选择不同微通道内镜手术方式治疗输尿管上段复杂结石的特点及临床 治疗效果 方法 采取回顾性分析手法 ,以我院泌尿外科的病人为研究对象 ,通过对接受了逆行 输尿管镜 URL ~微创经皮肾镜碎石术 MPCNL 以及后腹腔镜输尿管切开取石术 RLU 的患者 , 进行观察和追踪 ,通过其临床效果 ,恢复情况来比较 3 种治疗方法的成功率 ~碎石清除率及并发 症 结果 101 例患者中 ,URL 治疗 21 例 ,1 次手术成功者 19 例 ,2 例患者在行输尿管镜插管时 , 无法到达结石部位 ,术后 1 月结石清除率为 85.0% ,并发症发生率为 9.0% MPCNL 治疗 60 例 ,全 部 1 次手术成功 ,结石清除率为 100.0% ,无并发症 RLU 治疗 20 例 ,1 次手术成功率为 100% , 结石 1 次取尽 , 无并发症 术后随访 75 例 ,随访时间 1 至 2 年 ,无复发 结论 3 种微创手术方 式的疗效都是确切而值得肯定的 但是各有优缺点 , 应根据患者临床需求及医院实际情况选择 治疗方案 !关键词 输尿管上段复杂结石 ;逆行输尿管镜 ;经皮肾镜碎石术 ;后腹腔镜输尿管切开取 石术 中图分类号 #R693 文献标识码 #A 文章编号 #1009-976X 2012 03-0228-03 doi :10.3969 / j.issn.1009-976X.2012.03.027 Analysis of micro-pathway endoscopic surgery in the treatment of superior ureteral complex calculi Tan Kanghui , Huang Yuejian , Li Wei. Department of Surgery , Zhongshan Banfu Hospital , Zhongshan , Guangdong 528459 Abstract Objective To evaluate the therapeutic effect of different access tracts of endoscopic surgery in the treatment of complicated stone of the upside of ureter. Methods A retrospective analysis was conducted among 101 patients undergoing minimally invasive percutaneous nephrolithotomy MPCNL ,retroperitoneal laparoscopic ureterolithotomy RLU and retrograde ureteroscope for treatment of complex stones of the upside of ureter. The success rate , complications and stone clearance rate were compared in three technigues. Results Of these 101 cases ,21 were received retrograde ureteroscope in whom 19 were completed in success in one time and the stone clearance rate and complications were 85% and 9%. 60