银屑病的诊疗进展（精品ＰＰＴ）教案.pptVIP

（四）掌跖部位 白天；尿素软膏+强效激素， 晚上：卡泊三醇软膏封包。 * （五）指甲 1、卡泊三醇软膏涂于银屑病甲及甲周组织，每日2次，连续3月，能明显减少甲下角化过度和远端甲分离； 2、曲安奈德(triamcinolone acetonide,TA)甲根皱褶处局封+卡泊三醇，效果更好； 3、如果全部指（趾）甲受累，按“泛发性银屑病”处理。 * （六）泛发性银屑病 较薄皮损： 311nmUVB+卡泊三醇或311nmUVB+润肤剂； 较厚皮损： 1、311nmUVB+卡泊三醇，if this fails,move to: 2、PUVA+卡泊三醇，if this fails,move to: 3、口服维A酸类药+ PUVA+卡泊三醇， if this fails,move to: 4、口服MTX+卡泊三醇，MTX2.5-5mg/次，q12h×3/周。 * (七)感染诱发的急性点滴型银屑病 全身抗生素+卡泊三醇软膏 * （八）脓疱型银屑病 不论是局限性还是泛发性，外用卡泊三醇后可在短期内明显改善皮损。 * 病人最关心的问题： 1、用卡泊三醇后多长时间见效？ 经用8一12周治疗后，80%以上的患者可产生满意的疗效。 2、使用的药量有没有限制？ 推荐0.005％软膏每周使用量不超过100g,用于治疗皮损面积在40％体表面积以内。 3、长期应用后会不