钾缺乏和低钾血症的防治.doc.docVIP

内科学 第7版 人民卫生出版社 主编 陆再英 钟南山P 822 低血钾的防治 积极治疗原发病，给予富含钾的食物。对缺钾性低钾血症者，除积极治疗原发病外，应及时补钾。 补钾量 参照血清钾水平，大致估计补钾量: 1、轻度缺钾：血清钾3.0-3.5mmol/L，可补充钾100mmol（相当于氯化钾8.0g）; 2、中度缺钾：血清钾2.5-3.0mmol/L，可补充钾300mmol（相当于氯化钾24g）； 3、重度缺钾：血清钾2.0-2.5mmol/L水平，可补充钾500mmol（相当于氯化钾40g）。但一般每日补钾以不超过200mmol（15g氯化钾）为宜。 补钾种类 最好是饮食补钾。肉、青菜、水果、豆类含钾最高，100g月含钾0.2-0.4g，而米、面约含钾0.09-0.14g，蛋约含钾0.06-0.09g。药物补钾：1、氯化钾：含钾13-14mmol/g，最常用；2、枸橼酸钾：含钾9mmol/g；3、醋酸钾：含钾约10mmol/g，枸橼酸钾和醋酸钾适用于伴高氯血症者（如肾小管性酸中毒）的治疗；4、谷氨酸钾：含钾约4.5mmol/g，适用于肝衰竭伴低钾血症者；5、L-门冬氨酸钾镁溶液：含钾3.0 mmol/10ml，镁3.5 mmol/10ml，门冬氨酸和镁有助于钾进入细胞内。 （三）补钾方法 1、途径 轻者鼓励进富含钾的食物。口服补钾以氯化钾