霍奇金淋巴瘤病理诊断的新观点课件精品.pptVIP

Unclassifiable HL不能分类的HL 在淋巴结仅有部分累及，取材组织少，病变位于结外，HL的分型变得十分困难甚至不可能。 在以往，此类病例被归入混合细胞型。 在REAL分类和WHO分类中均将组织取材不足或者病变不典型的病例单独列为不能分类，目的是为了将形态学上尽可能一致的亚型分出以便观察各亚型的临床病理联系。 * Molecular Biology of Hodgkin’s Lymphoma Thomas et al – Lancet Oncology 5, 11, 2004 * WHO2001年淋巴造血系统肿瘤分类指出 HL是一种特殊的B细胞淋巴瘤，其特点为少数的肿瘤细胞—Reed-Sternberg细胞和Hodgkin细胞（H/R-S细胞）和多数的非肿瘤性炎细胞以及相关细胞构成复杂的图像； HL由在发病机理、临床特点、免疫表型、分子遗传学以及于EB病毒的关系等方面均不同的两个大类组成：结节型淋巴细胞为主型和经典型； * WHO2001年淋巴造血系统肿瘤分类指出 H/R-S细胞存在克隆性的免疫球蛋白基因重排，HL的发病与EB病毒潜伏感染引起的细胞凋亡调控的异常有关； 现代的治疗手段已经可以将大多数HL病人治愈。 * Take home messages 由于免疫组织化学和分子生物学研究的进展，99%的HL病例现已被认为是一种生发中心相关的B细胞淋巴瘤。