霍奇金淋巴瘤个体化治疗jr2 ppt课件精选.pptVIP

议题 霍奇金淋巴瘤为什么需要个体化治疗？ 早期霍奇金淋巴瘤的个体化治疗 晚期霍奇金淋巴瘤的个体化治疗 霍奇金淋巴瘤的靶向治疗 * 晚期HL的不良预后因素：IPS ( 8% WBC / 0.6×109/L) * BEACOPP vs ABVD 初治具有不良预后因素的晚期HL患者 （IIB, III, IV期或 IPS≥3），N= 331 随机一线治疗BEACOPP或ABVD，化疗后可加放疗 SD或PD者需行自体造血干细胞支持下 的大剂量化疗 N Engl J Med 2011;365:203-12. * * * 研究结论 如果挽救治疗时有条件接受大剂量化疗: 初始一线治疗采用BEACOPP方案对HL的肿瘤控制率优于ABVD方案 但长期生存无明显差别，且毒性较ABVD更为明显 * HD0607研究首次中期分析 初治IIB-IVB期HL N=497 ABVD 2程 PET N=446 PET – N=354 ABVD 4程 PET + N=92 R Be+Bb 4+4 Be+Bb 4+4 +R RT 大肿块 NFT R * 187例可评价疗效，中位随访845天 27例PET-2+患者：CCR 81 160例PET-2-患者：CCR 91, 失访 3% 1-y PFS: PET-2+ 80.5%, PET-2- 97.3%, 全部患者 94.