预防呼吸机相关肺炎管理.pptVIP

预防呼吸机相关肺炎的最新指南 指南简介 由加拿大危重病学会和加拿大危重病临床试验组联合组成的一个专家委员会，最近制定了一项以循征医学为依据的预防呼吸机相关肺炎（VAP）指南，该指南最近发表在Ann Intern Med(2004，141：305)上。 * 指南简介 在ICU危重病人中，总感染率达40－60％。呼吸道感染占其中30～60％。ICU获得性肺炎的发生率为15～65％。 * 指南简介 发生VAP的基础危险因素有：慢性阻塞性肺疾病、烧伤、神经外科疾病、急性呼吸窘迫综合征、误吸综合征、再次插管和接受麻痹性药物或肠道营养治疗。 * 指南简介 VAP病人住ICU的时间平均延长4.3天，死亡绝对危险增加５.８％（范围０％～５０％）。因此，预防VAP可以降低并发症率、死亡率和卫生保健费用。 * 指南简介 由加拿大危重病学会和加拿大危重病临床试验组联合制定的最新指南，通过全面检索MEDLINE、EMBASE和COCHRANE DATABASE OF SYSTEMATIC REVIEWS数据库中2003年４月１日前的资料，提供了有高质量证据支持的建议，对以前的临床指南进行了更新和完善。 * 指南简介 该指南的制定依据是，在机械通气成人的随机对照临床试验中接受检验的干预措施。这些措施分为物理性措施、体位性措施和药物性措施三大类，共１３条。 * 指南简介 这些措施就下列内容接受了严格的评估：