防眩设施检查记录填表.docVIP

防眩设施填表 1、分部（分项）工程中间校验申请单；（填监管：29表）施工单位监理单位存档； 2、分项工程质量评定。（填监管：26表）施工单位监理单位存档； 3、防眩设施检查记录（交施05表）施工单位监理单位存档； 4、进场材料报验单（监管08表）施工单位存档监理单位签字。 分部（分项）工程中间交验申请单 施工单位： 合同号： 监理单位： 监管： 29 致 驻地监理工程师办公室 由我部 （承包商）施工的 （工程） 年 月 日开工，已于 年 月 日全部完工，经我部组织自检，施工质量达到交通部颁标准要求，请检查验收。 附件：1、质量自检评定表 2、质量检验资料 3、施工记录资料 4、施工放样资料 5、返工或缺陷说明。 项目经理部（章） 项目经理（签字）： 年 月 日 驻地办收件（签字） 收件日期 年 月 日 分 部 （分项）工 程 中 间 交 验 证 书 审批证书编号： 监 管：30 工程名称 桩号 分部工程 经对表列分部工程进行完工后的检查验收，其工程质量符合本项目的技术规范和交通部颁标准，检验测试资料齐全，施工图纸完整，同意中间交验，补充事宜： 1、质量缺陷修补： 2、质量自检资料： 3、施工质量评定： 4、 驻地监理工程师办公室：（章） 签证工程师 签发日期 注：承包人报送一式三份，高级驻地签认后交承包人专业监理工程师，执行办各一份 分 项 工 程 质 量 检 验 评 分 表 所属分部工程： 分项工程名称； 施工单位： 合同号： 工程部位：（桩号、结构、墩台号、孔号） 监理单位： 监 管： 26 基 本 要 求 检 查 项 目 设计 允许偏差 实 测 值 或 实 测 偏 差 值 质 量 评 分 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 平均或 代表值 合格% 权 值 加 权得 分 合 计 外 观 鉴 定 减分 监理意见： 签字： 质量保证资料 减分 质量等级评定 得分 检验负责人： 检测： 记录： 　　 　　　　　　　复核： 　　　　　 年 月 日  进 场 材 料