骨科Ⅰ类切口围手术期抗生素 使用分析（精品ＰＰＴ）精选.pptVIP

讨论 骨科最常见的致病菌是金黄色葡萄球菌,占76%～91%；其次是链球菌,约占4% ～14%；表皮葡萄球菌约占10%左右。近年来由于抗菌药的广泛应用，使主要致病菌的种类发生了明显变化。陈立等报道骨科感染菌种由20世纪60年代73% ～75%为G+细菌,发展至20世纪90年代51.7%～78%为G-菌。 * 杨春梅等对129例骨科感染伤口分泌物细菌培养结果显示革兰阴性杆菌占66.67%,革兰阳性球菌占33.33%；何爱咏等对500例骨科感染性疾病的细菌培养结果发现，虽然金黄色葡萄球菌以12.9%占主导地位，假单胞菌大肠杆菌以10.5%居第3位，但是G- 细菌感染率达52.8%，而G+细菌的感染率为43.5%。造成G-细菌的感染率上升的原因可能与头孢3代、氟喹诺酮类抗生素的广泛应。 * 我院2002年细菌培养结果显示金黄色葡萄球菌占34.3%。2010年金黄色葡萄球菌占21.3%，G-细菌所占比例上升。 * 围手术期抗菌药物选用起点过高, 使用时间过长,用药不规范, 是目前医疗机构较普遍现象。我院骨科股骨颈骨折围手术期抗生素使用情况明显较前好转，但是仍然存在不合理，其中包括抗生素的选择、使用时间、联合用药等。 * 抗生素的选择不合理 I类切口为清洁手术，一般