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秋季水痘预防知识 水痘是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的急性传染病，临床上以发热及成批出现的周身性疱疹为特征。水痘在一年四季都可发病，但主要在冬春季流行。以往多发生在学龄前儿童，现在，小学、中学学生、甚至成人都有可能得水痘。 发病年龄推迟 　　水痘的传染性很强，没得过水痘的人只要接触水痘病毒后很容易被感染，感染后80%～90%都会发病。近年来，由于学龄前儿童接种了水痘疫苗(杭州市儿童1周岁后接种水痘疫苗)，卫生条件得到改善，儿童对水痘的抵抗力增强，所以水痘的发病年龄推迟到上学以后的小学、中学生，甚至推迟到大学生中，出现“校园水痘”。年长儿童或青少年感染水痘后临床症状往往比年幼儿童更为严重，发热较高，皮疹较多，容易因抵抗力下降而导致水痘皮肤感染、肺炎、心肌炎等严重并发症。 校园环境特殊 ??? 学校是学生最集中的地方，一个人得了水痘，常常会感染许多同学，这种情况在住校生中尤为明显。所以班级有学生发生水痘必须回家隔离治疗至病情完全恢复，所有皮疹痂皮脱落，原则上至少隔离2周。返校时按区疾控中心要求必须凭（城西医院防疫科）学校所管辖的社区医院开证明。 水痘症状及防控 一般由水痘病毒经呼吸道传染或接触传染，起病时可出现发热、咽痛、全身不适等，经过数小时至1天，皮肤上可见皮疹，有的直接出皮疹。皮疹先出现在头部和躯干，逐渐蔓延到四肢。开始时为红色小丘疹，1天-2天变成椭圆形、绿豆大小的水疱，水疱周围呈淡红色。3天-4天疱疹干缩结痂，1周-3周痂皮脱落，不留疤痕。因皮疹是在发病后一批批陆续出现的，所以在患儿皮肤上可见到丘疹、疱疹、痂皮同时存在。??? 水痘患儿的疱疹液、血液及口腔分泌物中，有病毒存在，故与患儿接触或吸入患儿咳嗽、说话时喷出的飞沫后，易感儿童或成人可被传染。如未及时发现、隔离水痘患儿，可导致易感儿童中水痘流行，发病率达80％－90％。但发生水痘是初次感染水痘病毒的临床表现，此后，患儿获得免疫力，一般终生不会再出水痘。 ??? 家有水痘患儿，家长的护理特别重要，患了水痘的患儿一经确诊，应立即在家隔离直至全部结痂。一般可在家中隔离，家中如还有其他未患过水痘的小孩，有条件时应另择居住处或不与患者同住一房间。发热时要让患儿休息，饮食要清淡，多吃营养丰富、易消化的食物，多喝开水和果汁。病情好转时，给予半流食。为了避免继发感染，要将患儿的指甲剪短，双手保持清洁，可以用纱布包裹婴儿双手，避免抓破疱疹。另外，患儿皮肤、衣服、床具要保持清洁，衣被不要过厚过热，以免发痒加剧，不利于病情好转。 ??? 水痘在一年四季均可发病，特别是在冬春季，因为室外温度低，人们通常将门窗紧闭，这就为病毒的传播提供了很好的条件。另外，冬季人的抵抗力较低，特别是儿童更易感染水痘病毒。 　　提醒：家长应尽量少带孩子到人员聚集的地方或公共场所，避免让小孩接触水痘病人，也可接种疫苗提前预防，水痘疫苗是二类疫苗(自费)，尚未纳入国家计划免疫程序中。未发病的学生、儿童如5年内未接种过水痘疫苗，尤其是患有慢性疾病、使用免疫抑制剂治疗的免疫力低下的儿童，最好到居处附近的社区卫生服务中心计划免疫接种门诊接种水痘疫苗。