2010外科学绪论.pptVIP

王志刚 1995年毕业于江西医学院临床医疗专业，硕士研究生学历，副教授、副主任医师，大外科教研室主任。从事普外科临床医疗及外科教学工作。 绪 论 外科学(surgery): 外科疾病: 二、外科学的发展简史 1、我国古代外科的发展 周朝—疡医学说； 秦汉—《内经》的痈疽篇； 汉未—华佗麻沸汤，剔除死骨、剖腹术等； 明朝—外科正宗； 清朝—医宗金鉴，总结正骨疗法。 一、现代外科学的发展 Development of Modern Surgery 解剖学 Anatomy 麻醉 Anesthesia 3. 抗菌术 Antisepsis 输血 Blood transfusion 外科医师分工 三、怎样学习外科学 ①、 医德医风；做合格医生，不能唯手术论； ②、 掌握良好的医疗技术，做到胆大心细，善于积累经验，大胆创新； ③、 努力工作，认真对待疾病； ④、认真对待病人，医生应有整体观念和人文观念，目前医疗纠纷较多，医生应工作认真、细致，做好每一个环节； ⑤、 正确做好手术，掌握好手术的适应证和禁忌证，掌握手术方式、方法，掌握好术前准备和术后处理。 3、必须重视三基的学习 基本知识、基本技能、基础理论 基本知识：包括基础治疗和其它各学科相关知识，如解剖、生理、病理、糖尿病、感染、肿瘤淋巴结转移途径。 基本技能：病历书写、术前谈话、麻醉、体检、无菌观念、外科基本功（切开、分离、止血、结扎、缝合、换药、导尿、气管插管、静脉切开等） 基本理论：手术适应证、禁忌证、组织排异反应、药物的选择。 形象化的要求Some figure of speech about the basic demands Spunk of tiger — 胆大 结束语 Now, you may have a good start - why to learn - how to learn Well begun, half done. 良好的开端，成功的一半。 目标已明，努力干吧！ 各种机械或者暴力原因引起机体破坏伤， 如机体开放性损伤、闭合性损伤、内脏破裂、骨折、血气胸、出血性休克等。此类伤多需要通过外科手术治疗达到功能恢复。 物理、化学烧伤（电流、高热、化学物质等） 冷冻伤：过度的低温造成。 兽类、爬虫的叮咬伤。 由细菌、病毒、寄生虫等作用人体致病。 分为特异性、非特异性 * * 外 科 学 南昌大学医学院抚州分院 外科教研室 王志刚 是研究外科疾病的发生发展规律、诊断、预防和治疗的一门重要临床医学学科。 手术为主要治疗手段的疾病。 ★损伤: ★外科感染: ★肿瘤: ★畸形: ★其他性质: 1、外科学在欧美发展史简况： （1）19世纪中叶以前： ①中世纪时代（第5～15世纪）：欧洲封建社会时代，战争、宗教、文化黑暗、迷信保守。希腊罗马时代，外科曾为一个专业，但停滞不进。在社会上有三种医生，即长袍外科医生、理发员外科医生和内科医生。前两者的地位不能与内科医生相比拟。外科虽属一个行业，但大多是兼职，以学徒的方式获得手艺，有的外科医生是教堂的教士，有的则是由理发员担任。 John Hunter (1728-1793), the father of experimental surgery and a superb anatomist and teacher. ②15世纪开始的“文艺复兴”，冲破了中世纪的黑暗保守。 ③17世纪欧洲由封建社会过渡到资本主义社会。物理、化学、天文学迅速发展。从此，医学从玄学、经验转向科学。直至于1745年外科医生才有了自已的独立团体，1800年英王乔治三世，特许成立“伦敦皇家外科学院”，1843年维多利亚女王特许改为“英国皇家外科学院”。 （2）19世纪是医学、也是外科学的重要发展时代。 现代外科学奠基于19世纪40年代，先后解决了手术痛疼、伤口感染和止血、输血等问题。首先是病原学、麻醉学、抗菌、无菌术获得了启蒙和开拓。 ①解剖学：英国解剖学家，外科医生H.Gray1895年，写出人体系统解剖学《描写·外科解剖学》，至今仍是教学参考书。 ②病理、生理学： 英国J.Hunter(1728～1793)将