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城镇燃气室内竣工资料样板
封 面
青县奥德燃气有限公司
燃气管道工程竣工资料
(室内)
工程编号:
工程名称:
工程地点:
合同编号:
建设单位(章) 施工单位(章)
工程负责人: 工程负责人:
技术负责人: 技术负责人:
年 月 日 年 月 日
目 录
Jh表:
序号 名 称(或内容) 页次 1 封面 2 目录 3 技术交底记录 4 开工报告 5 合格证汇总表 6 户内安装记录 7 强度试验记录 8 气密性试验记录 9 竣工报告 竣工验收证明书
技术交底记录
工程名称 工程编号 记录人员 交底时间
议 定 事 项 摘 要 建设单位 监理单位 施工单位
工程管理人员:
设计人员:
计统人员:
监理工程师:
技术负责人:
Jh表:
开 工 报 告
Jh表:
工程名称 工程编号 户 数 挂表(规格型号) 工程量 管径mm 长度 m
工程各项准备工作已完成,拟定 年 月 日开工。
特此报告
施工单位:(盖章)
工程负责人:
年 月 日
建设单位(盖章)
意见:
工程负责人:
年 月 日 监理单位(盖章)
意见:
总监理工程师:
年 月 日
合格证汇总表
Jh表:
工程名称 工程编号 序号 名称 规格
型号 数量 生产厂家 出厂日期 安装
部位 填表人: 年 月 日 户内安装记录
Jh表:
安装小区及楼栋号 安装表(户) 空杠(户) 安装热水器或采暖炉(户) 单元 单元 单元 单元 单元 19# 20# 21# 19# 20# 21# 19# 20# 21# 19# 20# 21# 19# 20# 21# 16#
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3#
施工单位 房屋开发建设单位 建设单位 工程负责人:
年 月 日 负责人:
年 月 日 工程负责人:
年 月 日 注:在各户栏内可作简单记录,安装表户“O”、安装热水器户“√”、过空杠户“G”、未管道安装“X”等。
Jh表:
安装小区及楼栋号 安装表(户) 空杠(户) 安装热水器或采暖炉(户) 一单元 单元 单元 单元 单元 13# 14# 13# 14# 13# 14# 13# 14# 13# 14# 11# 12# 11# 12# 11# 12# 1
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