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老年人慢性病防治知识宣教
老年人慢性病防治知识宣教
预防心脑血管疾病,做好ABCDE由于心脑血管疾病是高血脂、高血压、肥胖、吸烟等多重因素作用的结果,而且大多数病人都是同时存在多种危险因素,这在一定程度上又增加了患者死亡的风险。因此,控制心脑血管疾病需要‘多管齐下’,这已成为全球专家的共识。”虽然在各种心脏病的治疗指南中,对此都有所论述,但很显然,想要把这些指南运用到日常的治疗和生活中,必须将之简化,才能让大家“活学活用”。否则,知易行难,对疾病的防治还是起不到标本兼治的功效。因此,高润霖教授特别提出了心脑血管疾病防治的“ABCDE”。 A是抗血小板和抗凝治疗,在心血管事件链中,阻止血小板凝集、防止血栓形成是预防心脑血管事件的关键。 B指控制血压和使用β受体阻滞剂。高血压是心脑血管事件发生最主要的危险因素之一。血压越高,心血管病的危险越大。因此,高血压患者至少应将血压水平降至130/80毫米汞柱以下,有其他危险因素的病人则应降得更低。 C指降脂治疗和禁烟,控制胆固醇水平。胆固醇水平与心血管事件密切相关,总胆固醇水平每增加1毫摩尔/升,冠心病的危险将上升35%;而低密度脂蛋白(坏胆固醇)每降低1毫摩尔/升,冠心病的危险将随之下降20%。胆固醇超标的病人,可以在医生的指导下,合理使用他汀类、烟酸类、胆固醇吸收抑制剂等药物。有人用“牙多黑血管就多黑”来形容吸烟对心血管的危害可见一斑。因此,任何时候戒烟都不晚。 D是指积极控制糖尿病和合理膳食、保持健康体重。据统计,超过70%的糖尿病患者最终死于心脑血管疾病。积极控制高血糖可降低心血管病风险,糖化血红蛋白每降低1%,心梗的危险随之降低14%。在饮食方面,一是要控制饱和脂肪酸,就是动物脂肪,不能超过每天摄取总热量的7%;二是膳食胆固醇每天不超过20毫克,一个礼拜别超过4—5个鸡蛋黄;三是多吃植物固醇;四是避免食用反式脂肪酸,如植物黄油;五是多吃蔬菜水果;六是如果病人超重,必须严格控制总热量。 E指Exercise,即建立包括适度运动在内的健康生活方式。中老年朋友在冬季应合理安排运动时间和控制好运动量。比较适合的运动是中等强度的有氧运动,如快走、慢跑、骑车等,每周安排5次,每次30分钟左右即可,每天消耗200大卡的热量就比较好。 “可以说,预防心血管病是需要全社会合力完成的,先要有这种可防可控的意识,然后必须坚持早防早诊早治。这样,远离心脑血管病就不再是一句空话。”
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