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浅论医疗执业精神极其重要性 单位：昭通市中医院科教科 作者：黄长兴 摘 要：目前医疗当中如看病贵，看病难、医患纠纷、医患权利失衡等问题日益凸显出来，究其存在的原因在于医疗执业精神的缺失。因此本文就现代医疗中存在的问题讨论医疗执业精神的相关问题。 关键词：医疗 问题 精神 重要性 目前医疗存在的问题 1．药品价格过高，超出群众的承受能力。自从进入市场经济以来，多数商品的可比价格不断下降，但有一种商品的价格却连年攀升，这就是医药价格。 2．诊疗行为不规范，滥检查、大处方、开贵药、收红包、开单提成的现象屡禁不止。医疗卫生产品并非纯公共产品，有外部性、也有内部性，最大特点在于信息不对称。 3．医疗服务收费不合理。主要表现在以下几个方面 （1）自立项目、自定标准收费。 （2）擅自提高标准收费。 （3）肢解收费项目、重复收费。有的医院仅从床位费中就分解出收费项目达11项之多。变相提高收费标准和扩大收费范围等现象也普遍存在。 4．医疗保障制度改革缓慢。不少地方还没有实行医疗保障改革，除极少数实行医疗保健的领导外，普通干部、职工仍然实行原先的公费医疗制度，看病很不方便。 5．农民群众看病难。据统计，我国的医疗资源80%在城市，20%在农村，卫生分配极不合理。据世界卫生组织公布的数据，中国卫生分配公平性在全世界排名中居第188位，列全球倒数第4位。改革开放以来，农村缺医少药的现状没有得到根本改善，不少病人长途跋涉，异地就医，增加了就医困难和经济负担。 6．药品价格虚高问题严重。目前我国化学制药企业有6000多家，药品经营流通企业17000多家，而作为世界制药大国的美国，才分别为200多家和50多家。药品生产低水平重复，生产能力严重过剩，使整个医药市场成为买方市场，导致竞争无序。 市场化改革将医院推进利益关系之后，又没有为此建立相应的制约机制所致医院以盈利为主要经营目标时，会直接侵蚀和弱化医疗系统应当承担的社会责任。危重病人被医院拒之门外案例；医疗事故由于病历丢失而无法定论的案例；医疗器械遗失在病人体内的案例诸多问题医职业精神是指业医者表现在医学行为中的主导思想．是在医学实践中建立和凝炼为整个医学界乃至全社会所肯定并倡导的基本从业理念、价值取向、职业人格及其职业准则、职业风尚的总和医学科学精神与医学人文精神的统一。们可从两个层面来看待医职业精神的重要。首先，从宏观层面看，医疗卫生系统作为与广大人民群众生命息息相关的行业，担负着保障人民身心健康的使命，过高的医疗费用，不但挤占了人们的其他消费，而且导致很多人因病致贫，甚至有病不敢看，从而不利于劳动力的再生产，长远而言，对社会的进步和发展是有害的。另外，社会处理和协调医患矛盾，也是有成本的，这同样是一种浪费。 其次，从微观层面看，医院或医生对病人小病大治，或无钱拒治，轻则让患者多花不必要的冤枉钱，重则致人死亡。而在医患关系中，表面上看它是一种平等关系，实际上医生起着主导作用，因为医生和病人存在严重信息不对称，病人对病情和医疗技术难以理解，导致医疗服务不能自由买卖，尤其是在竞争不足的情况下，医生会利用这种信息不对称占便宜，谋取私利。如果这时候医生不负责，即使医院有好的制度，医生也可以钻空子。何况任何制度都是由人来执行的。 所以，重申医生的职业精神，是非常有必要的，尤其是在目前医患纠纷快速增长的时期。医生不但要有精湛的技术，更要有为人们所敬佩的职业精神。职业精神中又首推医德。其实，崇尚医德是中国的传统美德，所谓“医者父母心”就是最好的概括。中国古代名医，有着“药王”之称的孙思邈在解释自己的两本医药学著作为什么取名《千金要方》和《千金翼方》时，曾这样说：“人命至重，有贵千金，一方济之，德逾于此，故以为名也。”也就是说，人的生命是世界上最重要的东西，比千斤黄金还要珍贵得多。如能用一剂方药来拯救人的生命，所积的大德真要远远超出千金黄金的价值。这种把人的生命价值放在医学的首位，把维护和保障人的生命和健康作为医学研究最终目标的思想，正是孙思邈崇高医德的表现，也是我们当代医生需要继承的品德。 生命健康权是人性最集中的体现，而医生职业精神的丧失则会使这种权利受到威胁。目前，有关部门正在重新规划医疗体制改革，我认为，改革不应只在制度建设上做文章，还须把医德和职业精神纳入其中。实践已经证明，没有医生的职业精神，便不会有和谐的医患关系。生要有爱心、良心和责任心, 要想方设法为病人看好病, 想方设法是指对病人负责的态度, 看好病是指医生具有解决实际问题的能力, 对技术精益求精的追求。这是新时代医学职业精神的体现与要求。 中国医师协会道德建设委员会《医师宣言》倡议书《大地》2005年 第二十二期（3）《中国医学伦理学》2006年06期医生职业精神之源--《中国医院》2004年09期 （5）医患纠