(临床医学课件)临床医学发展简史.ppt

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生活方式病-肥胖和代谢综合症 体重指数BMI=体重/身高2 (Kg/M2) Body Mass Index WHO standard classification of obesity Normal BMI18.5-24.9 Overweight:??25.0-29.9 Obesity class I 30.0-34.9 Obesity class II 35.0-39.9 Obesity class III > 40 1999 Obesity Trends* Among U.S. Adults BRFSS, 1990, 1999, 2009 (*BMI ?30, or about 30 lbs. overweight for 5’4” person) 2009 1990 No Data <10% 10%–14% 15%–19% 20%–24% 25%–29% ≥30% 肥胖-社会沉重负担 中国居民营养与健康现状(2004年10月12日) 中华人民共和国卫生部 中华人民共和国科学技术部 中华人民共和国国家统计局 我国18岁及以上居民高血压患病 率为18.8%,患病人数1.6亿多。 我国18岁及以上居民糖尿病患病 率为2.6%,患病人数 2000多万 。 我国成人超重率为22.8%(2.0亿) 肥胖率为7.1% (6 000多万), 大城市成人分别为30.0%和12.3%, 儿童肥胖率8.1% 。 我国成人血脂异常患病率为18.6% 估计全国血脂异常现患人数1.6亿。 肥胖-多种疾病的危险因素 肥胖与代谢综合症 生活方式病-意外伤害 2004年全世界交通事故死亡人数为50万人 中国为9.4万人,据世界之首。但是从2004年 到2009年,我国道路交通事故从46.5万起减 少到23.8万起,死亡人数从9.4万人减少到 6.7万人,由多年的世界第一下降到世界第二。 中国的道路交通事故死亡人数在全国总死亡人数中排在脑血管、呼吸系统、恶性肿瘤、心脏病、损伤与中毒以及消化系统疾病后面,居第七位,而全世界的道路交通事故死亡人数在总死亡人数中居第十位。 生活方式病-意外伤害 意外伤害是我国14岁以下儿童死亡的首位原因,占儿童死亡的26.1%,估计全国每年约4000万儿童遭受各种意外伤害, 335万人需要 住院;正常 功能受损的有 120万人,致残 达40万人。 导致儿童意外伤害而死亡的前5大原因为溺水、交通事故、中毒、跌落和窒息 现代社会的压力-抑郁症 WHO估計,全球患抑郁症者有1.2亿至2亿人,并预测2020年抑郁症将成为人类死亡和残疾的第二大疾病。 抑郁症終生患病率为6.1%~9.5%,約13%~20%的人一生曾有過一次或一次以上抑郁体验。 抑郁症的表现: 情绪低落,心境沮丧,兴趣丧失,亲情淡漠,焦虑烦躁,坐立不安,思考能力下降,自卑、自责、自罪,自杀意念; 10%以自杀手段结束生命 玉树凋零:严重的抑郁症自杀率可达15% 海明威 川端康成 顾 城 三毛 张纯如 徐 迟 肖洛霍夫 法捷耶夫 演艺圈是抑郁症和自杀的高发人群 陈百强 崔真实 081002 郑多彬 070210 U-Nee 070127 李恩珠 张国荣 崔永元:实话实说 抑郁症可防可治 健康的心理 良好的生活习惯 自我诊断,早期发现 适当用药 心理治疗 现代社会的压力-过劳死 医疗技术发展-医源性疾病 四环素牙 Tetracycline-stained teeth 药毒性耳聋在后天性耳聋中大约有50%是具有耳毒性的氨基糖甙类抗生素(链霉素、新霉素、卡那霉素、庆大霉素、春雷霉素等)所引起的 邰丽华 反应停(Thalidomide)德国Chemie Gruenenthal公司1957年推出,治疗孕妇妊娠呕吐,到1959年,仅在联邦德国就有近100万人服用过。1960年,发现本地区畸形婴儿的出生率明显上升并发现与母亲在怀孕期间服用过反应停有关。 制药公司被迫于1961年11月底停止销售。但已有1万到1·2万名畸形婴儿出生,其中近4000名患儿不到一岁就夭折。 海豹肢畸形 phocomelia 反应停灾难事件反生后,不少国家建立了先天性畸形监测系统,加强了药物流行病学研究,改进药

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