[医学]血液循环障碍.pptVIP

充血 (hyperemia) 1.定义: 器官或局部组织内含血量增多。 2.分类： (1)动脉性充血（主动性） (2)静脉性充血（被动性） 慢性肺淤血的大体病理改变 大体: 肺肿胀饱满,暗红色,质地坚实, 切面：有淡红色、泡沫状液体流出。 慢性肺淤血的镜下病理改变 肺泡壁毛细血管高度扩张,充满血液, 肺泡腔内积聚水肿液,有少量红细胞和巨噬细胞。并有心衰竭细胞。 慢性肝淤血大体病理变化 肝肿大,包膜紧张,质变硬,呈暗红。 肝切面: 暗红色淤血区和黄色脂变区相 间存在,呈槟榔样花纹,被称为 槟榔肝。 慢性肝淤血镜下病理变化 中央静脉及其邻近肝窦高度扩张淤血, 肝细胞萎缩坏死消失， 小叶周边细胞发生脂肪变性。 充血小结 １、概念：动脉性充血；静脉性充血 ２、病理变化 动脉性充血：体大，温高，鲜红，代谢旺盛 静脉性充血：体大质硬,温低,暗红,淤血性水肿或出血 ⑴慢性肺淤血：Ａ肺毛细血管扩张淤血 Ｂ肺泡腔内充满水肿液和不等心衰细胞 Ｃ肺棕色硬变 ⑵慢性肝淤血：Ａ肝小叶中央Ｖ及邻近肝窦扩张淤血 肝细胞索萎缩或消失 Ｂ肝小叶周边部分细胞变性（槟榔肝） 白色血栓 （pale thrombus） 1.部位:心脏和动脉内膜以及静脉血栓的起始部。 即延续性血栓的头部。 2.肉眼:灰白色,质硬, 与管壁粘着紧密不易脱落, 表面粗糙有波纹。 3.镜下:血小板小梁聚集成珊瑚状, WBC、少量RBC。  混合血栓（mixed thrombus） 1.部位：静脉内延续性血栓的体部。 2.肉眼：圆柱状，与管壁粘连紧密，灰白（血 小板小梁）和红褐色（RBC）相间的 层状结构，干燥易碎无光泽 。 3.成因：当白色血栓增大到一定程度时，被激 活的凝血因子达足够的浓度，加上管 腔狭窄，使下游的血流发生凝固，形 成多个小梁状白色血栓。 红色血栓（red thrombus） 1.部位:即延续性血栓的尾部。 2.肉眼:暗红色,新鲜的湿润有弹性； 陈旧的干燥易碎失去弹性，易脱落 造成栓塞。 3.镜下:纤维蛋白网眼中如正常血液分布的  血细胞。 透明血栓（hyaline thrombus） 1.部位：微循环血管内。 2.特点：只能在显微镜下见到， 又叫微血栓。 3.结构：主要由纤维蛋白构成。 血栓形成小结 １、概念：血栓形成；血栓；机化；再通 ２、条件： １、心、血管内皮细胞损伤┐ ２、血流缓慢和旋涡形成；├┐ ３、血液凝固性增高。 ┘↓ ─────────────────── 过程 血小板 析出与凝固 血液 及 析 出 交 替 凝固 特征 －－－－－－－－－－－－－－－－－－－ 白色（头） 混合（体） 红色（尾） ─────────────────── 结局：１、软化吸收，２、机化；３、钙化；４、脱落 栓 塞（ embolism） 在循环血液中出现不溶于血液的异常物质，随血液流动，阻塞于口径相应大小的血管管腔的现象。阻塞血管的物质叫栓子。（embolus） 血 栓 栓 塞 （thromboembolism） 1.定义:由脱落的血栓造成的栓塞。 2.分类: ①肺动脉栓塞 栓子:下肢深部静脉如:股V 原因:a.较大的栓子使肺机械性阻塞 b.血小板释放5-OH使血管广泛痉挛 ②大循环的动脉栓塞 栓子:左心及动脉系统的附壁血栓 3.易发于: ①静脉分支内 ②未机化的红色血栓 ③活动按摩时  羊 水 栓 塞 1.定义: 在分娩时,如有羊膜破裂，尤其是胎头阻塞产道口时,子宫强烈收缩,宫内压增高,羊水被挤入裂开的静脉窦或宫颈静脉内,然后随血流进入母体右心,在肺动脉分支及肺泡壁毛细血管内引起栓塞。 2.表现:突发呼吸困