[医药卫生]补钙与骨质疏松症.pptVIP

钙是人体不可缺少的微量元素之一， 是骨骼健康的基本营养剂。 钙的作用 ——骨骼效应 ◆减缓骨量丢失 ◆改善骨矿化 ◆轻度提高骨密度 老年人为什么缺钙？ ◆人至老年对钙的吸收能力下降 ◆食欲减退,从食物中摄入的钙量减少 ◆活动、光照时间减少,合成维生素D减少, 影响钙的吸收 ◆内分泌功能紊乱,引起骨骼中钙质流失 ◆历史原因,年青时营养摄入不足 ◆肝肾功能退化，引起维生素D3的合成减少,维生素D水平下降引起钙吸收能力下降 骨质疏松症是一种以骨量减少， 骨组织微结构破坏，骨骼脆性增加 和易发生骨折的全身性疾病。 骨质疏松的原因 缺钙只是骨质疏松症的一个原因,医学研究发现大部分的骨质疏松患者并不缺钙,体内激素调节紊乱导致内分泌骨代谢异常，对钙元素吸收能力减弱，才是骨质疏松症真正的发病原因。 骨质疏松症的发病率 全球进入老龄化社会,骨质疏松症的患病率和发病率日益增高，全球50岁以上的人群中,女性骨质疏松症的发病率为1/3,男性为1/5，全球约2亿人患有骨质疏松症. 中国骨质疏松症的发病现状 2008年10月20日，北京发布的《骨质疏松防治中国白皮书》（以下简称白皮书）指出： 我国50岁以上人群中骨质疏松症总发病率为15.7%,至少有6944万人患有骨质疏松症，其中60岁以上妇女约40%患有骨质疏松症，80岁以上妇女绝大多数患有骨质疏松症，有2.1亿人低骨量，存在骨质疏松症的风险. 骨质疏松症的危害 骨质疏松症主要有三重危害: ◆给患者的身心健康造成严重危害 ◆给家庭造成严重的拖累 ◆给社会造成沉重的经济负担 骨质疏松症的危害 骨质疏松症最大的危害是极易引起骨折,主要是脊柱、股骨颈、前臂骨折,由骨质疏松症引起的髋部骨折和腰椎骨折,其致残率高达60%,骨折后一年内死亡率达30%.骨质疏松症还会引起心肺疾病等重大并发症. 骨质疏松症的临床表现 怎样诊断骨质疏松症? 骨密度检查是目前早期发现骨质疏松症、预测骨折风险的最常用的定量指标,快捷、安全、无痛,也是监测药物疗效的最好方法. 温馨提示 如果您是50岁以上绝经后妇女或60岁以上男性,请向您的专科医生咨询骨密度检查,以判断你是否患有骨质疏松症,是否缺钙. 为什么中老年人必须 定期测量骨密度? 骨质疏松症是一种无声无息的慢性 病,早期用其他检查方法不易发现 骨密度与骨强度相关性良好,定期检 查骨密度可以预测骨折的危险性 检查骨密度可以判断药物是否有效 骨质疏松症应及早治疗 如果您通过骨密度检查确诊为骨质疏松症或低骨量,即使您目前没有任何症状,您也应该在医师指导下立即进行药物治疗,越早治疗,骨折发生的可能性越小. 骨质疏松症应正规治疗 和其他慢性病治疗一样,骨质疏松症需要长期治疗,单纯补钙不能替代骨质疏松症的治疗,您需要坚持服用医师为您推荐的药物才能避免出现严重后果! 怎样预防骨质疏松症? 骨质疏松症是一种可以预防和治疗的疾病,而且预防胜于治疗.骨质疏松症的预防原则: ◆摄入足够的钙和维生素D ◆定期的负重锻炼 ◆良好的生活习惯 ◆不失时机的使用适宜食物 ◆预防跌倒 骨质疏松症的三级预防 食物补充为主 钙制剂补充为辅 不补钙的恶果.flv Milk Constituents ◆多晒阳光和运动 ◆保持身心状态稳定 ◆摄入必要的蛋白质膳食 ◆限盐 ◆少饮咖啡 ◆餐食服用 各种钙源的铅含量 铅含量μg/800mg钙 补充剂来源 0.71±0.32 牛奶 11.33±12.46 骨头汤 6.05±4.63 自然界 4.17±2.02 白云石 0.92±0.56 合成 Borgoin BP,et al,Am J Pub Health 1993 各种钙制剂的含铅量对比 0.466 巨能钙 2.108 葡萄糖酸钙 13.438 龙牡壮骨冲剂 2.58 活性钙 铅含量ng/mg钙 钙制剂 2.588 盖天力 3.588 凯思立D 1.568 钙尔奇D 0.463 迪巧 资料来源:陈孝治《临床新药评价II》 各种钙制剂的钙元素量 25% 氨基酸螯合钙 7.75% L-苏糖酸钙 9% 葡萄糖酸钙 40% 碳酸钙 21% 醋酸钙 13% 乳酸钙 21% 枸橼酸钙 钙元素量 钙制剂 54% 氧化钙(活性钙) 23% 磷酸氢钙 27% 氯化钙 钙制剂的质量指标 生物利用度 人体吸收及稳定性 钙的吸收及转运 【钙的进入过程】： 钙的摄入（进入肠道）——吸收（进入血液系统）——转移（进入骨骼） 【钙的移出过程】： 释放——进入血液系统——转移（进入泌尿系统）——排出（经尿液排出体外） 钙制剂的吸收阈值 钙的试验剂量达到50