缺血性卒中急性期抗栓治疗的循证与指南精选.pptVIP

* Clinical evidence的研究人员查阅了Cohrane图书馆和Cohrane卒中回顾小组98年的数据，在99年完成了一项关于急性缺血性卒中病人的最新研究。该研究表明，治疗急性缺血性卒中的有效途径只有三种，即卒中单元、阿司匹林、溶栓。而抗凝对治疗卒中的效果并不明显，需要进一步研究明确适用人群、剂量、剂型等等。 * * 阿司匹林在急性卒中领域的循征医学证据主要包括两大研究，即International Stroke Trial－国际卒中研究（IST）和Chinese Acute Stroke Trial－中国急性卒中研究（CAST）。 这两项研究均以发病48小时内的急性卒中患者为研究对象，分别接受阿司匹林或安慰剂治疗，同时联用或不联用肝素抗凝治疗。 * * 2000年ZhengMing Chen对国际卒中研究（IST）和中国急性卒中研究（CAST）进行荟萃分析，CAST研究共21106例起病48hrs内脑梗死患者，ASA160mg/d 和安慰剂，共4周；IST研究共19435例起病48hrs内脑梗死患者，在48小时内开始接受阿司匹林300mg/d或皮下肝素治疗. 共14天。 结果显示： 1、阿司匹林使急性缺血性卒中患者的脑梗死复发率、卒中或死亡的发生率显著下降，非梗死死亡和全因死亡也有一定的下降。 2、阿司匹林使每1000名患者脑梗死复发事件减少7例，卒中或死亡减少9例