胎盘早剥-黄卫红-教学课件精选.pptVIP

胎盘早剥 复旦大学附属中山医院妇产科 黄卫红 定 义 妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离，称为胎盘早剥(placental abruption)。。 病 因 1、孕妇血管病变 2、机械因素 1)外力 2)脐带牵引 3)宫腔内压力骤减 3、子宫静脉压突然升高 4、其他 病 理 生 理 底蜕膜出血 形成血肿 胎盘剥离 类 型 显性剥离 隐性剥离 混和性剥离 显性剥离 revealed abruption 隐性剥离 concealed abruption 混合出血 mixed hemorrhage 子宫胎盘卒中 胎盘后血肿 凝血功能障碍 剥离处的胎盘绒毛和蜕膜 大量凝血活酶 母体循环 辅助检查 (一) B型超声检查： 了解胎盘种植部位及胎盘早剥的程度 明确胎儿大小及存活情况 胎盘后血肿： 　　　 胎盘与宫壁间液性暗区 界限不清 胎盘增厚 胎盘边缘“圆形”裂开 胎儿状况：胎动、胎心 ? 鉴别诊断 (一) 。前置