胺碘酮抗心律失常评价精选.pptVIP

胺碘酮治疗心律失常的评价 第三军医大学西南医院心内科 宋治远 胺碘酮最早于1968年作为血管扩张剂在法国上市, 用于心绞痛治疗 1976年,Rosenbaum首先在南非将其用于快速性心律失常的治疗, 并获得较好临床疗效 1985年, 美国FDA正式批准胺碘酮用于危及生命、反复发生的室性心律失常等 目前治疗房颤和房扑也是公认的适应证 胺碘酮电生理作用机制 广泛阻断钾通道 轻度阻断钠通道 阻断L型钙通道 非竞争性抑制α和β受体 胺碘酮在我国应用已有20多年历史,其临床应用范围越来越广 从教学医院到社区医院都在用 国内有关胺碘酮应用的文献报告明显增多 1999－2007年共 1560篇 2006、2007两年 516篇 如何评价胺碘酮的抗心律失常作用 临床疗效？ 安全性？ 临床医师对胺碘酮的认识 胺碘酮临床应用30年 第一个10年, 胺碘酮因剂量应用过大, 导致副反应严重且发生率高, 使应用走向低谷 第二个10年, 胺碘酮经历了临床应用的再认识和再评价后, 重新受到重视 近10年来, 大量的循证医学证实胺碘酮是一安全而又有很强疗效的药物, 开始了胺碘酮辉煌鼎盛时代 一、胺碘酮的临床疗效评价 （一）胺碘酮在房颤治疗中的应用 房颤治疗目标 控制心率 转复心律 预防血栓 胺碘酮在“心率和心律”控制方面具有举足轻重的作用 1. 控制房颤