脑卒中康复总论精选.pptVIP

中风康复 脑卒中康复总论 脑卒中偏瘫的本质 上运动神经原受损 ↓ 原始的皮层下中枢运动反射释放 ↓ 运动模式 反射活动的异常 ↓ 共同运动、不协调 腱反射亢进、肌张力、联合反应 异常运动模式 由于上运动神经元受损，使运动系统失去其高位中枢的控制，从而使原始的、被抑制的、皮层以下中枢的运动反射释放，引起运动模式异常。表现为肌张力增高、肌群间协调紊乱，出现异常的反射活动即联合反应、共同运动和紧张性反射等脊髓水平的运动。了解异常运动模式是为了更好地理解及学习正确的训练方法，避免错误地进行训练。 运动控制水平与瘫痪层次的关系 （层次学说） 联合反应 用力使身体一部分肌肉收缩时，可引起其他部分肌肉的收缩，并且是定型的。 共同运动 当患者想完成某项活动时所引发出的一种只能按一定模式的运动。 姿势反应 体位改变引起的屈肌伸肌张力按一定模式改变。 异常肌张力 肌紧张是由牵张反射的控制失调所致。 特定的姿势 联合反应 对侧性联合反应： 上肢（对称性）： 健肢屈曲 患肢屈曲 健肢伸展 患肢伸展 下肢（对称性）： 健肢外展 患肢外展 健肢内收 患肢内收 （相反性）：健肢屈曲 患肢伸展 健肢伸展 患肢屈曲 同侧性联合反应： 患侧上肢屈曲 下肢屈曲 患侧上肢伸展