螺旋水刀在宫颈癌盆腔淋巴结清扫术中的应用精选.pptVIP

螺旋水刀在宫颈癌盆腔淋巴结清扫术中的应用 罗 新 暨南大学附属第一医院 暨南大学第一临床医学院 妇 产 科 宫颈癌手术治疗中，盆腔淋巴清扫术手术范围广，涉及的解剖较复杂，大、中、小动静脉、静脉丛、淋巴网、神经、输尿管变异多样，易出现各种意想不到的手术并发症，甚至很严重。 水刀具有良好组织选择性的优点 一、临床资料与设备 1．临床资料：选择2例需行宫颈癌根治术的患者 例1，住院号172923，53岁，行Ⅱ型子宫切除术加盆腔淋巴结清扫术。 例2，住院号173276，29岁，行阴式Ⅰ型全子宫切除术加腹膜外盆腔淋巴结清扫术。 一、临床资料与设备 2．设备：1999年由德国ERBE公司研制的第二代螺旋水刀产品。 主体是一个整体式装置，体积为35×35×125cm3内有液压泵压力发生系统及一介质筒可盛500ml生理盐水，表面有一触摸屏用于显示和调整参数 台下人员操作，外接一无菌应用手柄，及一脚踏开关，由术者操作。 一、临床资料与设备 3．相关参数：压力范围：1～150Pa；脉冲频率：0～2HZ；抽吸：一体式；0～800mPa无级可调。 喷嘴和水束直径120μm，根据需要可更细小。 手柄针对不同手术包括腹腔镜手术有40余种。 分离介质为无菌生理盐水，凝聚的水柱长度根据压力不同5～30cm不等。 二、方 法 两例术中均设定液压泵压力为40～60Pa，术者通过脚踏开关对压力进行微