血压管理与脑中风精选.pptVIP

血压管理与脑卒中防治 卒 中 威 胁 死亡率：全球每年500万人 是第二大致死原因 发病率:每年1500万 照顾和护理费用大大增加 病人生活质量和自理能力大大下降 同心脏病突发相比，许多人更担心卒中 1000万人中因卒中产生的医疗费用为15-20亿美元 2000年脑血管疾病的死亡率 表1 冠状动脉－外周动脉和脑动脉血管的形态学和功能学的对比 脑卒中防治 一级预防 急性期血压控制 二级预防 脑卒中可防可治-卒中的危险因素 不可纠正的危险因素-20% 年龄较大 男性 非白人种族 家族史 既往卒中史 可纠正的危险因素-80% 血压升高 占50% 高脂血症 吸烟 糖尿病 心房颤动 颈动脉疾病 肥胖 饮酒过多 预防卒中最主要是降压 选用那一种降压药较好？ 长效、强效、平稳降压：CCB、ARB、D 减少新发糖尿病： ARB、ACEI 减少房颤发生： ARB、ACEI 对血脂无不良影响： ARB、ACEI、CCB 抗颈动脉粥样硬化： CCB 脑卒中 ——不同降压治疗间的比较 ARB防治卒中的临床研究 ACCOMPLISH研究成果的意义 ACCOMPLISH 研究: 为高血压的起始联合治疗方案的优化选择提供了重要的临床研